透析病人饮食管理

透析病人因失去肾脏功能而对体内水份的容受量有一定限度，过多水份会导致胸腔积水，心脏衰竭，高血压和全身浮肿等。水份的来源除了牛奶、水果、饮料外，食物中也含有水份，所以很难测量一天实际的摄水量。最好的方法是保持透析后的干重到下次透析前的体重不增加超过2公斤。例如星期一透析完是50公斤，星期三透析前则不要大于52公斤。另外，也需注重盐份的摄取，减少盐份可减少水肿的机率。

低盐饮食也很重要，盐份过高会增加心脏的负担，扩张循环系统，从而加重高血压和浮肿，甚至导致心脏衰竭，限制盐份的摄取量，除了做菜时少放盐及酱油外，其它含盐高的调味料如味精、苏打粉、蕃茄酱、乌醋等，尽量少使用。一般人容易忽略的罐头食物和洋芋片等零食盐份也高，需限制食用。菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用。摄取标准为每日5公克。很多透析病人慢慢都会进入少尿或无尿状况，此时应特别注意每天水份和盐份的进量。

足够的蛋白质可增加抵抗力，减低生病的机率，同时提高存活率。以一个60kg的而言，每天可摄取的蛋白质包括：

(1)4-6两瘦肉；一两肉或=一个蛋=一杯牛奶(240cc鲜奶或全脂奶粉4平汤匙或脱脂3平汤匙)。若胆固醇高的患者，可以2个蛋白来代替一个全蛋。

(2)3碗饭：一碗饭=二碗面=4片土司=二碗稀饭如此可达到蛋白质建议量。

若饭量不够，可以低蛋白淀粉补充，绝不可以米或面粉制品吃到饱足。低蛋白淀粉是冬粉、太白粉、玉米粉、蕃薯粉等透明粉类制成的食物，例如炒冬粉、粉圆、西谷米、肉圆(请注意其中肉馅的重量)，莲藕粉等。

若同时有糖尿病的患者，请勿煮成甜味点心。

豆制品属于低生理价值蛋白质，但因磷的含量也高，(太多磷会造成骨骼病变)，又不够"营养"，所以不要大量食用。但请注意，这其中并不包括青菜中的豆类，所以菜豆、四秝豆、豌豆等皆可食用。

肾脏为排钾的关键器官。血钾正常值是3.5~5.5mmol/l，高血钾症是严重肾脏衰竭的常见并发症，可导致心律紊乱，甚至心脏突然停跳。透析治疗可取代肾脏功能而降低血钾浓度。透析病人应维持低钾饮食，因为单靠透析治疗往往是很难防治高血钾症的。应避免食用高钾食物如:香蕉、桔子、芭乐、百香果、硬柿、柳丁、枇杷、桃子、木瓜、芒果、草莓、香瓜、杨桃、西红柿、马铃薯、某些豆类、菠菜、番瓜以及低盐替代品等。