流行性出血热的主要临床表现和感染后注意事项

一、什么是流行性出血热？ 

流行性出血热，国际又称肾综合征出血热，是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病。

这种病起病急，进展快，若救治不及时可引起死亡，尤其是姬鼠所携带的汉滩病毒感染，住院病人病死率可高达

10%以上。但如果病毒感染后，能够早发现、早诊断、及时治疗，那么重症率和病死率可显著降低。 

二、什么样的人容易得流行性出血热？ 

每个人均可感染流行性出血热相关病毒，但发病主要取决于人的生活工作习惯和动物的生活习性。如果带毒的啮齿类动物主要栖息于农田，人感染则主要与农业活动有关；如果带毒的啮齿类动物栖息在人的家内或其他建筑物内，则感染主要发生在居家环境中。因此，应积极开展宣传教育

,提高个人防护意识，针对性地做好个人防护，可显著降低发病率。 

三、流行性出血热的主要临床表现是什么？ 

人感染汉坦病毒后潜伏期通常为

7-14天，也偶见短至4天或长至2个月者。就诊早晚和治疗措施的不同，临床表现相差悬殊，典型临床表现具有三大主征，即发热、出血和肾损害。患者起病急，早期有发冷，发热等症状，全身酸痛，乏力，呈衰竭状；可有头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）和面、颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌；可出现眼睑浮肿、结膜充血，水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血和腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点。患者束臂试验阳性。典型病例病程经过有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。轻型或治疗合理而及时的患者，往往五期过程不明显，或出现越期现象；重症患者则病情重，来势凶猛，病期可相互重叠，预后差。 

四、感染流行性出血热后应注意哪些事项？ 

（一）怀疑感染流行性出血热后，应立即卧床休息，减少活动。就医前，体温高热者可采用物理降温，不宜采用酒精擦浴，以免加重毛细血管损伤。物理降温无效者切忌发汗退热药以免进一步降低血容量。同时注意液体和能量的补充，防止脱水。

（二）早期治疗和预防性治疗对本病预后的决定性因素。本病发病具有原发性损伤，病程经过呈自限性特征，治疗的原则为

“三早一就”（早发现、早休息、早治疗、就近治疗），是本病预后好坏的决定因素，应把治疗措施立足点放在“早”字上。预防性治疗是根据本病的发病机制及发生发展规律，在病程各期到来之前，采取针对性的治疗措施，可防止该病期发生或减轻其经过。 

（三）本病发病早期，全身小血管和毛细管损失麻痹、扩张，脆性和通透性增强，肾脏出现损失。因此应尽量避免长途转送，防止颠簸加重血管损伤，或导致血压下降。如必需长途转送者，应尽量减轻长途颠簸和疲累对病人的造成的损伤。