服药小常识系列（二）

      （一）空腹 ：早餐前1小时；

      （二）饭前 ：饭前15-60分钟服用；

      （三）饭后 ：饭后15-30分钟服用；

      （四）餐中 ：进餐少许后服药 ，药服完后可继续用餐；

      （五）晨服 ：早上服（早餐前或早餐后） ；

      （六）睡前 ：睡前15~30分钟服用。

       二、 不良反应“ 发生率 ”的区别

      （一）十分常见:发生率≥10%;

      （二）常见:1%≤发生率<10%;

      （三）不常见:0.1%≤发生率<1%;

      （四）罕见:0.01%≤发生率<0.1%;

      （五）非常罕见:发生率<0.01%。比如 ：噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪、 吲达帕胺):升高血尿酸水平(十分常见) ，因此痛风患者禁用 ，高尿酸血症患 者尽量避免使用。 

      三、服用间隔有讲究

     （一）每日一次 ：每日的同一时间服用一次 ，比如每日清晨或晚上。但某些药物要在特定的时间服用。 如地塞米松或强的松 ，应在早晨的餐后服用 ，可增加疗效和减少副作用。

     （二）每日二次 ：每日早晨、 晚上各一次 ，相隔约12小时 ，比如丙卡特罗。建议每隔十二小时使用一 次 ，不宜过早或过晚。

     （三）每日三次 ：每日早、午、晚各1次 ，相隔约8小时。

      1.如早上7点、下午3点、 晚上11点 ，只有这样才能保证体内药物的血药浓度的稳定 ，比如对于血药 浓度稳定要求较高的抗菌药物、抗癫痫药、 降压药等。如果严格做到8小时服用一次有困难 ，也 应使服药间隔尽可能均衡。

      2.某些药物的服用时间确实和就餐时间有关 ，如降糖药和治疗消化系统药物 ，这两类药应跟着三餐 走 ，而不是隔8小时一次。

     （四）每日四次 ：相隔约6小时服一次 ，如7点 ，13点 ，18点 ，睡前。

       四、什么是正确吃药姿势呢？大多数口服药需坐着或站着吃 ，为什么这样做？

     （一）能让药物快速通过食管到达胃肠道 ，避免药物粘附在食管 ，对食道黏膜产生刺激。不然 ，药物通过食道的时间就会延长 ，刺激黏膜引起消化道溃疡或延缓药物的吸收而降低药效。

     （二）特殊情况对胃肠道黏膜有刺激性的药物 ，如阿仑膦酸钠等 ，最好站着吃。服药后 ，保持上身直立至少30分钟 ，不能平躺。

     （三）少数药物则不能站着吃,可以坐着或在床上半平躺着吃,比如舌下含服硝酸甘油 ，或者吃哌唑嗪、 特拉唑嗪等降压药时。