早癌筛查

我国是消化系统恶性肿瘤的高发地区，每年新增的胃癌、食管癌、大肠癌患者达１００万例。胃镜检查可使胃癌死亡率下降３０％。癌症绝非是绝症，早期的胃癌、结直肠癌治愈率是非常高的，之所以很多人会认为胃癌、结直肠癌意味着无药可救，是因为大多数患者一经诊断已经是进展期，而进展期的肿瘤治疗效果是非常有限的。所以早发现、早诊断、早治疗是消化道癌筛查的关键。内窥镜和活检是胃癌的金标准。

大多数胃癌早期都没有症状，一旦出现症状，可能已经不是早期。结直肠癌早期症状也不明显。随着癌肿的增大而表现为排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期表现为贫血、体重减轻等全身症状。建议具有以下高危因素人群早做消化内镜检查：

一、胃癌高危因素

●饮食因素

有的食物中含有一些致癌物质，比如亚硝胺、黄曲霉素、3,4-苯并芘等，这些致癌物质都可能导致胃癌的发生。黄曲霉素多见于霉变的食物中，亚硝胺多见于腌熏制食物中，比如香肠、腊肉。不良的饮食习惯，如吃得过急、过烫，以及带有不良的情绪吃饭等。

●感染因素

比如感染幽门螺杆菌、EB病毒等，尤其感染幽门螺杆菌早期，可能会引起胃的急性炎症，如果未及时治疗，随着时间延长，可能会引起胃的慢性炎症性变化，导致癌前病变。

●环境因素

胃癌的发生还与当地的水土等环境因素有关，有一些地方是胃癌的高发区，在我国，甘肃、宁夏、辽宁等省，胃癌相对高发。

●胃癌家族史

遗传因素在胃癌的发生中，起到一定的作用。有胃癌家族史的人，相对于其他人来说，更容易发生胃癌。

二、胃镜检查的注意事项

1、检查前一晚22点后禁食、禁饮，检查当天禁食早餐

2、放松心情，避免紧张

3、检查前20分钟使用去泡剂及局麻剂（西甲硅油、链霉蛋白酶、利多卡因胶浆）

4、松开领口衣带，取下活动义齿及眼镜

5、一次胃镜检查大约需3-10分钟，患者应尽可能放松、配合医生。

6、入镜后，患者身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如确实不能忍受不适感，可用手势向施术者（医生或护士）示意，不可拔镜。

7、对精神紧张的、对胃肠镜检查恐惧或咽反射敏感的患者，无痛胃镜是理想的选择。

三、胃镜检查后常见不适症状处理

1、检查后不要勉强咳出分泌物，以免引起黏膜破损。

2、术后需1-2小时后始能进流质饮食，活检者需4小时后进温、凉流质饮食，以减少对胃黏膜创伤面的摩擦。

3、术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，告诉患者在短时间内会有好转，不必紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。

四、结直肠癌高危人群

●45岁以上

随着年龄增长，结直肠癌的发生率逐渐增高。

●有胃肠道肿瘤家族史

如果一级亲属，即父母、兄弟姐妹中有结直肠癌的发生，本人患结直肠癌的风险将飙升至5倍以上。这类人群也属于危险人群，建议40岁以后，定期进行筛查。

●肠道疾病病史

炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)发病在8年以上的患者，患结直肠癌的危险度能达到10倍以上。有家族性息肉病或非遗传性息肉病的大肠息肉患者。

得过阑尾炎、进行过胆囊切除的患者，也需要多关注肠道健康。

五、结肠镜检查注意事项

饮食：检查前3日可进少渣半流质饮食，检查前2日起可进流质饮食，以减少粪便残留；检查前12小时禁食、4小时禁水。

清洁肠道：应按照医务人员指导要求认真完成肠道准备。

以排出透明色或淡黄色清水样便作为肠道清洁满意的标准。

六、肠镜检查后常见不适症状有哪些？

1、肠胃功能紊乱：

主要症状表现就是肚子咕噜咕噜响、消化不良、腹泻。

这是由于在做肠镜检查之前需要服用清肠的药物，而且还需要大量的喝水，在这期间可能会破坏肠道的菌群，做完肠镜检查之后适当的服用一些益生菌，可以帮助肠道菌群恢复正常，同时能抵抗有害菌进入肠道内，还可以提高肠道的抵抗力。

2、少量出血：

做完肠镜检查的患者，大便时可能会出现少量出血现象同样也是肠镜等检查仪器触碰到了肠粘膜和病变部位有关系。而出血量会逐渐减少，没有其他状况时等1-2天后即可恢复正常。

3、小腹疼痛：

检查后主要不良反应。这些症状在1-2天内很快就会减轻和消失，只要做好后期饮食护理措施就可以了，并不需要进行特殊治疗。而症状一直加重的患者，可以在医生指导下进行药物治疗。

4、腹胀：

因为进行肠镜检查过程中医生会不断的往患者的肠道内充气，因此，患者在检查完成之后会出现非常明显的腹胀感觉。并且，还会出现岔气的症状，有些患者可能还会因此直不起腰、站不稳，之后还会同肛门不断的排出气体，也就是我们常说的放屁。大概在1-2天内，这些症状就会逐渐减轻和消退，并不需要进行特殊处理。