消除结核病危害，让我们穿过云层拥抱你

作为一名结核科的医生，常常会听到结核病人对结核病的一些误解和不必要的担心。

“医生，我最近得了肺结核，怎么才不会传染给其他人啊？”

“医生，我得了结核病，我怕传染给女儿，我不敢拥抱她，我在家里连睡觉都戴着口罩，我快崩溃了”

“医生，我都抗结核治疗半年了，我怕我还会传染别人，怎么办？”

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每当这个时候，我就觉得有必要写一些关于结核病传染性的科普文章，帮助结核病患者以及大众消除对结核病传染性的恐惧。

什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌引起并通过空气传播的一种传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。肺结核患者是主要的传染源，人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式，病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时都可将结核菌通过飞沫传播给他人。

肺结核的常见症状就是咳嗽、咳痰，痰中带血，其他伴随症状还包括夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。病情严重时还会出现呼吸困难等症状，直接影响着病人的身体健康，若不能彻底治疗会导致病人丧失劳动能力，甚至造成呼吸衰竭、死亡等严重后果。                      

肺结核的传染性

并不是每一个肺结核病人都具有传染性。不同病情的肺结核可有不同的传染性:有的病人传染性很大,有的却很小,甚至没有传染性。

认为凡是患肺结核的病人都具有传染性是不恰当的。在病人痰中找到结核分枝杆菌的,医学上称为“排菌者”。排菌者具有传染性。反复检查，痰中未找到结核分枝杆菌的结核病人一般来说传染性很小或没有传染性。

得了肺结核，是不是一直具有传染性，不能与家人接触？

控制传染源是结核防治最有利的武器，具有传染性的肺结核患者如果经过规范治疗2~3周后，结核菌被大量消灭掉，同时伴随着咳嗽、咳痰症状的明显好转，传染性可减少70%，有研究数据也表明，规范治疗2个月，患者痰检阴转的比例可高达近90%。因此，排菌肺结核患者并不是一直具有传染性的。只要严格执行医生制定的治疗方案规则律服药，不要太长时间，传染性就会消失，并且很快康复。最重要的是即便没有呼吸道症状，也不要随意的停药、漏药，按规定完成疗程，否则结核病会出现反复，排菌阴转的患者也会复阳，导致治疗失败。

怎么知道自己是否还具有传染性？

这就需要每月定期查痰，如果反复痰中找不到抗酸杆菌及痰结核菌培养阴性就说明没有了传染性。医务人员应督促病人定期咯进行痰检查，通常是每月一次。

结核病的日常管理

在规律服用抗结核药物的同时，如果注意以下日常管理，也同样可以减少将疾病传播给他人的几率：

1. 卫生管理。做好咳痰礼仪，咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。不随地吐痰，可将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里或消毒湿纸巾、密封痰袋里。处理后的带菌痰液将大大降低传播疾病的机会。保证室内通风。

2.饮食管理。适当多摄入优质蛋白，提高机体免疫力，如牛奶、白肉、海鲜、豆制品等。适当多食用新鲜蔬菜和水果，特别深绿叶菜（如菠菜、油菜）、黄红色蔬菜和水果（如南瓜、彩椒、胡萝卜、黄桃、西红柿、西柚、西瓜）。忌食或少食油条、土豆条等煎炸食物和年糕、粽子等不易消化食物。禁止饮酒，以免引起血管扩张，加重咳嗽和咯血。

3.作息管理。规律作息。劳逸结合，保证足够的睡眠时间，忌熬夜。

4.行为习惯管理。戒烟戒酒。保持心情舒畅，对治疗要有信心。

结核病并不可怕，经过早诊断、早治疗、足量的药物剂量、全程规则的治疗，多可痊愈，大多数患者2个月左右都可回归正常生活。随着传染性的降低及消失，我们不必再过于担心要长时间的与家人分离，我们可以正常的生活与工作，不必要担心他人异样的眼光，我们也可以拥抱我们的家人。

通过我们的不懈努力，请相信，我们会穿过云层拥抱你！