孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
有些女性朋友有这样的尴尬经历
大笑、喷嚏、剧烈咳嗽时
尿液突然控制不住了
感到有尿液流出
漏尿严重影响工作、社交和生活
因此,又被称为“社交癌”
压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出,在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。
中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,压力性尿失禁的患病率最高,为28.0%。
压力性尿失禁的发病原因包括:
1.年龄,随着年龄的增长,盆底松弛。
2.雌激素水平的减退。
3.尿道括约肌的退性改变。
4.生育,多次生育会致使盆地肌肉的松弛。
5.老年女性盆腔脏器的脱垂。
6.肥胖。
7.盆腔的手术史。
8.高强度的体力活动。
尿失禁分充溢性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、功能性尿失禁以及混合型尿失禁等多种类型,需要泌尿外科医生进行详细的询问病史、体格检查以及辅助检查等进行辨别诊断。
压力性尿失禁根据临床症状进行分级:
轻度:尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫;
中度:尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时,需要使用尿垫;
重度:轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。
治疗需要根据患者的临床症状分级选择合适的治疗方法:
1.对于轻度尿失禁,可以通过生活方式改变、盆底肌功能训练等,达到一定的治疗效果;但效果不确切,需长期坚持,中断治疗后易复发。
2.对于非手术治疗效果不佳、中重度压力性尿失禁、严重影响生活质量、盆地器官脱垂患者,建议施行手术治疗,目前最常用的手术方式为经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O),即用微创手术方式在尿道中段后方放置一段网状吊带来提高尿道的关闭能力,具有疗效确切、创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。
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