门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》明确指出,以下情况均属于狂犬病暴露,应尽早进行正确预防处置:被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤,舔舐黏膜、破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织,都属于狂犬病暴露。
犬咬伤是动物致伤中最为常见的类型,也是狂犬病病毒最主要的传播方式。除了非特异性感染外,还可引起狂犬病、破伤风、气性坏疽等特殊感染。正确的早期伤口处理、污染伤口预防性抗生素应用、根据需要及免疫史进行狂犬病、破伤风等疾病的预防是犬咬伤处理基本原则。
致死性的损伤通常发生在幼儿的头部和颈部,或见于幼儿重要器官的直接贯穿伤。当大龄儿童或成人被犬咬伤时,四肢(尤其是优势手)是最易受伤的部位。
一旦被咬伤,首先需冲洗伤口,用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洗剂)和有一定压力的流动清水冲洗咬伤和抓伤处至少15分钟。彻底冲洗污物、血迹后,可用碘伏或酒精涂擦伤口周边皮肤处。冲洗后立即前往医院,由医生根据接触方式和暴露程度进行暴露风险分级及相应的处置,并尽快接种疫苗。
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