二甲双胍：糖尿病治疗的“老兵”

糖尿病是一种影响全球数亿人的慢性疾病，其特征是血糖水平异常升高。二甲双胍作为治疗2型糖尿病的首选药物，以其疗效显著、副作用相对较少而闻名。本文将带您深入了解二甲双胍的奥秘。

一、二甲双胍的作用机制

二甲双胍通过多种途径降低血糖水平：

1.减少肝脏的糖原分解：二甲双胍能够抑制肝脏将糖原分解为葡萄糖，从而减少肝脏释放到血液中的葡萄糖量。

2.增加肌肉对葡萄糖的利用：它促进肌肉细胞对葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的利用，降低血糖。

3.降低肠道对葡萄糖的吸收：二甲双胍能够减少肠道对食物中葡萄糖的吸收。

4.改善胰岛素敏感性：长期使用二甲双胍可以提高身体对胰岛素的敏感性，帮助改善胰岛素抵抗。

二、二甲双胍的使用指南

1.服用时间：通常建议在餐中或餐后服用，以减少胃肠道不适。

2.剂量调整：二甲双胍的疗效具有剂量依赖效应，最佳有效剂量为2000 mg/d，成人最大推荐剂量为2550 mg/d。建议在医师或药师指导下根据血糖水平和耐受性来调整剂量。

3.定期监测：服用二甲双胍期间，需要定期监测血糖水平和肾功能。

三、注意事项

1.胃肠道反应：部分患者可能会出现恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应，通常随着用药时间的延长会逐渐减轻。

2.维生素B12缺乏：长期使用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，需要定期检查。

3.酒精摄入：服用二甲双胍期间应避免饮酒，因为酒精可能增加乳酸中毒的风险。

4.肾功能不全患者：肾功能不全的患者需要调整剂量或避免使用二甲双胍。

二甲双胍在糖尿病治疗中具有不可替代的地位，是2型糖尿病患者的首选一线降糖药物。其广泛的应用和良好的耐受性，为糖尿病患者带来了希望。然而，合理用药、定期监测和遵循医嘱是确保疗效和安全的关键。如果您对二甲双胍有任何疑问，请及时咨询专业医师或药师。