“不开颅”的“脑瘤”切除术

头痛、头晕、视力下降？

月经不调、下颌突出？

鼻子变宽、手指肥大......

这些看似“不起眼”的小变化，

可能是垂体瘤在作祟！

家住西海岸新区的宋阿姨近期出现头痛、头晕、视力下降的症状，随后到青岛西海岸新区中心医院就诊。颅脑核磁共振检查示垂体瘤，神经内科医生发现垂体瘤后第一时间请神经外科甄世明副主任会诊。患者肿瘤体积大并伴有出血且压迫视交叉神经，手术指征明确，转入神经外科手术治疗。

完善术前检查化验，患者已出现激素紊乱，给予激素替代治疗，经院内多学科会诊讨论后行“不开颅”的内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。

经鼻孔微创手术，无需传统常规开颅，看不到任何手术切口，患者术后第一天即可下地，三天拔出鼻腔填塞敷料后可出院。目前，学科联盟北京专家定期到或按需到区中心医院神经外科会诊手术。

垂体瘤起源于腺垂体的肿瘤，多数为良性；表现为垂体瘤压迫症状和激素分泌异常；多数通过治疗可以控制病情，可正常生活工作；垂体是位于大脑底部，在鼻子后面的深处一个豆粒大小的器官，尽管腺体很小，但它几乎会影响身体的每个部分，它产生的激素有助于调节人体许多重要功能。

垂体瘤是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一，可表现为垂体瘤压迫产生的相应症状（如头痛、视力减退等），尿崩，及激素分泌异常（月经紊乱，泌乳，不孕不育，性功能障碍，甲亢，巨人症等）。

除泌乳素垂体瘤首选药物治疗外，其他垂体瘤均可考虑手术治疗。手术方式主要有经鼻腔手术、经额开颅手术两种。

经鼻腔手术：是治疗垂体瘤的首选方法，常用神经内镜和显微镜两种方法，创伤小、无疤痕、并发症低、反应轻、恢复快等。

经额开颅手术：适用于明显向鞍上和鞍旁侵犯的肿瘤，手术操作空间大，但深部视野差，手术创伤大，恢复时间长。

放疗垂体瘤的放射疗法作为手术和药物治疗的辅助方法，有常规放射治疗，三维适形、立体定向放射治疗，质子外照射等，对于手术不能全切或有禁忌症的患者可以作为首选治疗方案。