孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
在我国,盆底功能障碍性疾病高达28%,大于45岁者可高达45%,女性盆底功能障碍性疾病发病率高,绝经后妇女约有50%患者有不同程度的盆底功能障碍性疾病,但受到关注度较小,给女性患者带来诸多难言之隐,引发焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,还常引起妇科及泌尿系感染。
诱发盆底功能障碍常见原因
1.高龄孕妇
2.生产中孩子太大
3.生孩子次数多
4.慢性咳嗽
5.干重体力劳动
6.长期便秘
7.年龄增长盆底功能障碍性疾病常见的误区
常见误区:
误区1:只有顺产的人才会出现盆底功能障碍
误区2:产后出现盆底功能障碍,自己可以恢复,不需要处理
误区3:老年女性出现盆底功能障碍,难以恢复?
盆底超声检查的适应症
1.压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿
2.反复泌尿系感染或膀胱过度活动症状:尿急、尿频、夜尿或尿失禁
3.膀胱、子宫、直肠脱垂:会阴部膨出物或下坠感
4.大便失禁
5.产后42天盆底功能障碍的早期筛查
6.产伤性肛提肌及肛门括约肌损伤的评估
7.盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估
盆底超声检查的意义
评估肛提肌裂孔形态和变化也就是解剖层面;
协助评价盆底功能障碍性疾病的程度;
发现及评估肛提肌及肛门括约肌损伤及程度;
盆底超声用于盆底手术术后的观察,主要是盆底解剖形态的恢复情况。
产后盆底超声检查、产后恢复的时机:
黄金期:产后42天-6个月
理想期:产后6个月-一年半
有效期:产后一年半-3年内
如何进行盆底超声检查
检查前准备:1.排空大小便。2.月经干净,无恶露。
检查体位:膀胱截石位
检查方式:经会阴扫查、腹部容积探头、腔内高频探头
盆底超声能做什么?
静息状态:
1.膀胱残余尿量
2.逼尿肌厚度
3.尿道夹角
4.膀胱后角
5.膀胱颈位置
6.膀胱、子宫及直肠位置
7.观察尿道内口有无开放呈漏斗型,尿道周围有无囊肿、肿瘤或憩室等。
Valsalva动作:
1.膀胱颈下降距离
2.尿道内口有无漏斗形成
3.尿道旋转角
4.膀胱后角
5.膀胱、子宫及直肠下降距离
6.直肠膨出的高度
缩肛状态:观察肛提肌及肛门括约肌的完整性。
盆底超声对于盆底疾病(包括压力性尿失禁、直肠膨出、子宫脱垂等)的观察具有非常大的优势,通过盆底超声的检查可以对盆底疾病发生的具体解剖、程度、位置等均有很好的显示作用。
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