新技术 | 通畅气道 自由呼吸——山东省公卫临床中心青岛分中心成功开展首例支气管镜下高频电凝治疗

近日，山东省公卫临床中心青岛分中心李沧院区呼吸内镜中心成功开展了医院首例支气管镜下高频电凝术治疗“良性中央气道狭窄”，打通了患者的“生命通道”，使一名重度气道狭窄患者重获“轻松呼吸”！该项技术的开展，填补了医院支气管镜下热消融术的空白，也为气道疾病患者，特别是各种良、恶性气道肿物导致的气道狭窄患者治疗提供了更多选择。

26岁的王女士，因“反复咳嗽、咳痰9个月”入院。经气管镜检查发现，气管下段有一新生物，阻塞部分右主支气管，导致肺功能明显受限，送检病理提示为由细菌感染引起的“肉芽肿性炎”。

为了能让患者顺畅呼吸且以最小创伤切除新生物，综合内科主任田红、副主任医师宫希涛和内镜中心副主任医师周然进行了专家讨论，一致建议采用支气管镜下高频电凝配合冷冻治疗，“冷热结合”清除新生物并避免复发。经沟通，患者及家属均同意手术方案。

丁卫民教授（右一）指导手术

此次手术邀请了首都医科大学附属北京胸科医院呼吸内镜主任、中国防痨协会呼吸内镜专业委员会主任委员丁卫民教授进行现场指导。由于术前准备充分，手术非常顺利，历时20分钟利用高频电凝完整切除新生物，术中无出血。为防止新生物再次出现，电凝后又进行冷冻处理，“冷热结合”解除了新生物复发的后顾之忧，困扰了患者9个多月的气管新生物问题得到了解决。丁卫民教授对手术熟练程度及手术效果给予高度评价。

术后严密观察，患者无咯血、气胸等并发症及不良反应，第二天顺利出院。

支气管镜下肿物电凝电切治疗术，对气道良恶性肿瘤切除、气道内异物导致肉芽组织增生的清除等均具有较好疗效，安全性良好。该手术的成功实施标志着医院在复杂气道肿物导致呼吸困难的支气管镜介入治疗迈向新台阶，同时也为今后开展支气管镜下复杂气道治疗奠定了良好基础。

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什么是经支气管镜电凝电切术？

高频电凝电切术属于热消融技术之一。经支气管镜送入高频电刀、热活检钳等器械，在治疗局部形成热效应使组织凝固、破坏，达到消融、切除或止血目的。

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电凝电切治疗适用于哪些疾病？

术后肉芽肿、炎性肉芽肿、异物肉芽肿等；部分支气管结核；不宜手术的大气道恶性肿瘤且伴有气道狭窄；大气道的良性肿瘤（除外血管瘤）；支气管镜下可窥及的活动性出血病灶；手术、外伤疤痕引起的局部气道狭窄等。

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电凝电切治疗有哪些优势？     

（1）安全性较高，创伤小。

（2）治疗时患者无不适，刺激性小，容易耐受。（3）治疗速度快。（4）治疗费用低。