市立康复 | 前叉韧带重建术后康复治疗方案

术后饮食

伤口和切口的愈合、骨折的修复与机体营养状况密切相关。 供给蛋白质、高维生素、高热量、富含纤维素及钙的食物，增强病人的抵抗力，减少感染和并发症的发生，利于伤口组织生长修复，促进愈合及全身康复。

康复治疗注意事项

运动后需冰敷15-20分钟。活动以微痛为主，切记不要超过疼痛忍受范围！整体训练量循序渐进，避免出现疼痛。积极消肿。如有上下楼梯训练需注意:上楼梯，健侧腿先上，患侧腿跟上。下楼梯，患侧腿先下，健侧腿跟上。(早期上下楼梯不作为训练项目，应尽量避免)

支具佩戴要求

术后2周内需佩戴支具，且0度位固定，如果伸直不能耐受， 可以维持在0-20度。4-6周肌力恢复良好，复查后根据医生要求可逐步摘除支具。

术后1天-2周(术后2周门诊复查)

1.关节活动度训练

关节活动度训练：角度0-90度需治疗师辅助下进行，1天1次。

仰位足跟滑动训练：保持最大屈曲位置，保持5秒。然后，将膝关节伸直并重复，目标是在2周内达到屈曲90度。每组10次，每天2组。

坐位足跟滑动训练：坐在椅子上，患者将足跟向椅子下面滑动，直到最大限度的屈曲，目标是在2周内达到90度。保持5秒， 然后伸直腿并重复，每组10次，每天2组。

2.力量训练

股四头肌激活训练：患者取仰卧位，收缩股四头肌并努力伸膝保持5秒。可将毛巾卷置于足跟下，从而增加伸膝幅度和股四头肌收缩力度。每天2组，每组10次。

直腿抬高训练：患肢戴支具，调至0度位，直腿抬高约30 度左右坚持3秒，10次一组，一次3组，一天至少10次。

髋外展后伸练习：侧卧位，戴支具，支具调至0度位，髋关节向上向后抬，10次一组，3组，一天2-3次。

踝泵训练：双踝先自然放松，然后做背伸动作，背伸时一定要达到最大限度。然后从最大背伸状态开始做跖屈，跖屈也要达到最大限度。

3.负重训练(术后第二天即可)

在铰链式膝关节支具和拐杖支撑下，在患者可耐受程度下负重。

康复训练目标

术后0-2周：扶拐进行渐进性负重练习。

术后2-6周：逐步脱拐，恢复正常步态。重点是恢复运动并开始肌力训练。

术后6-12周：角度正常；脱离支具；强化肌力训练；平衡训练。

术后12周以上：上下台阶训练，恢复运动能力(跑跳)。

术后3个月完成直线运动，术后4个月完成变速运动，术后5个月完成倒退跑， 术后6个月恢复对抗性运动。