想知道胎儿心脏好不好?可以做这个检查

孕妈妈们如果想了解胎儿心脏发育情况，可在孕18-24周做胎儿超声心动图检查。在此阶段胎儿心脏结构清晰，大部分先天性心脏畸形已经形成，且此时羊水量相对较多，可以很好的观察胎儿心脏情况

超声心动图是否有害？

很多宝妈关心胎儿超声检查是否有辐射。胎儿超声心动图是利用超声波回声原理，超声波脉冲不断穿透胸壁、心脏组织产生回波，在屏幕上显示出心脏结构。所以胎儿超声心动图是一种无创、安全可靠诊断先心病的技术，可以在产前详尽观察胎儿心脏的结构和功能。

发现胎儿先心病该怎么办？

一旦超声检查发现胎儿患有先心病，宝妈、宝爸们往往焦虑万分、手足无措，但是应避免盲目终止妊娠。此时需要及时到儿童心血管科、胎儿医学科就诊，咨询医生相关诊疗措施。其实先心病发现早一点、就医积极一点，对孩子来说受益终身！

目前随着小儿心脏治疗技术的发展，许多先心病生后多可获得根治，如房间隔缺损、室间隔缺损、单心房、三心房、主动脉缩窄、主动脉弓离断、右室双出口、肺静脉异位引流和瓣膜发育较好的房室间隔缺损等；对于重症先心病，生后无法根治，预后欠佳的建议适时终止妊娠，比如左心发育不良综合征，部分类型的永存动脉干、单心室、三尖瓣闭锁；

对于室间隔完整型肺动脉闭锁胎儿宫内出现右心进行性发育不良，需接受胎儿心脏介入治疗，以获得心脏再次发育机会，改善远期预后。

分娩方式对胎儿先心病的预后有无影响？

胎儿先心病除产科因素外，均可经阴顺产，分娩方式不影响预后。

一旦需要引产，我们应该怎么办？

即使需要引产放弃胎儿，也建议在引产的同时进行胎儿遗传学检查，指导下次妊娠。常见的胎儿遗传学检查包括，孕11-13周超声引导下绒毛穿刺和孕16-22周超声引导下羊水穿刺，进行染色体核型分析及染色体微阵列分析。

超声心动图的局限性

目前国际上通用的胎儿心脏超声检查方法均不能100％排除胎儿心脏畸形。比如，完全性肺静脉异位引流生后即刻出现紫绀和呼吸困难，早期死亡率极高，但产前诊断非常困难。这与胎儿特殊的肺循环有关，胎儿肺血管阻力高，肺内血流量少，加上肺静脉内径细小，超声观察难度极大。有的宝妈问，我的孩子出生后诊断了房间隔缺损或动脉导管未闭，为何产前超声心动图没检查出来，是不是医生的问题。在这里，我想告诉大家的是，正常胎儿是存在缺损的房间隔及开放的动脉导管，它们是重要的血流通道，这二者的开放对胎儿生长发育是有利的，所以胎儿期房间隔缺损及动脉导管未闭不是病。

小结

随着超声诊疗技术的发展，目前大部分先心病可以在产前诊断，复杂先心病产前诊断率达90%以上。这有助于先心病的早期发现以及尽早采取合适的产前-产后干预，改善患儿的远期预后，为家庭和社会减轻负担。