特殊制剂的药品安全使用方法

随着科学技术的日益发展，药物的剂型从简单的丸散膏汤，一步步衍生出各种各样的特殊剂型，有些剂型在使用的过程中有些事项是需要特别注意的，一旦忽视，轻则药物达不到预期疗效，重则导致药物不良反应的发生，甚至危及生命。让我们学习一下这些特殊制剂的安全使用方法吧！

一、泡腾制剂正确服用方法

水温：40℃左右；水量：100~150毫升。 

冲泡时间：崩解全过程一般需要1~5分钟。

冲泡：泡腾片放入水中浸泡后，会放出大量气体，可迅速崩解和释放药物，静置，待泡腾片气泡散去(药片完全溶解)，摇匀后服用。

泡的时候不要盖杯子盖：防止产生的气体使气压增大，打开时造成伤害。

气泡完全散去后再服用：如崩解过程未结束，直接放入口腔中，崩解过程继续，会产生大量气体，若通过食道进入胃肠，会引起腹胀、腹痛、打嗝等；如果进入呼吸道，可能会引起呛咳，严重时会阻碍呼吸。

二、缓控释制剂正确服用方法

给药频次：缓控释制剂比相应的普通制剂给药频次少，一般每日1~2次，使血药浓度较平稳地保持在有效治疗浓度范围内。 

给药剂量：由于缓、释释制剂给药次数少，单片/胶囊所含药物量比普通制剂多2~4倍，多数品种每次只需服用1粒，部分需依照个体情况调整剂量，如降压药、中枢性镇痛药因个体耐受性存在差异，需个体化给药。

用药时间：有些缓、释释制剂的药物释放受饮食影响，这是因为进食引起胃肠道发生pH、脂肪和水含量等改变，使制剂的包衣或骨架材料溶解度改变，从而影响其释药行为。

是否需要掰开、咀嚼、碾碎：缓控释制剂应整片/粒吞服或按照说明从片剂刻痕处掰开服用，不可咀嚼、碾碎后服用。

其它注意事项：药物的普通剂型和缓控释剂型转换时要注意服药剂量和频次的问题。此外，对于不同药物或不同厂家生产的同一药物的缓控释制剂，使用方法可能不完全相同，有特殊注意事项，因此要遵照说明或医嘱服药，有任何疑问可以咨询药师。

三、肠溶制剂正确服用方法

宜在饭后用温水送服，不可空腹服用：此种服药方法的代表药品有阿司匹林肠溶缓释片（商品名称：介宁）、阿司匹林肠溶片（商品名称：奥吉娜）。

应在饭前用适量水送服：此种服药方法的代表药品有大家比较熟悉的拜阿司匹林灵（拜耳制药）、商品名称为“静达欣”的阿司匹林肠溶片 。

只是写“口服”，并未要求饭前或饭后服用的：此种服药方法的代表药品有阿司匹林肠溶片（商品名称：百路达）、阿司匹林肠溶胶囊（微丸型）。

四、糖浆剂正确服用方法

调理类中药，饭前服利于吸收：此种服药方法的代表有阿胶浆口服液，硫酸亚铁口服液，右旋糖苷铁口服液，补血口服液等。

治疗胃病药物，宜饭前服，增强对胃粘膜的保护作用：此种服药方法的代表有胃痛平糖浆、养胃营养糖浆、胃炎干糖浆、胃痛灵糖浆等。

化痰止咳平喘药，饭前服，祛痰镇咳效果明显：此种服药方法的代表有杏苏止咳糖浆、川贝止咳糖浆、强力枇杷露、罗汉果止咳糖浆等。

其它注意事项：服用前应对光观察一下，如果糖浆出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物、变色、结晶，或开瓶后出现酸败、异味等现象，说明药物已经变质。此外，服用前要摇匀，不然溶液剂的上面的药液的含量要低于下面的，下面的浓度相对就高一些，这样前期的治疗效果就大打折扣，也会延误疾病的治疗。

五、混悬剂正确服用方法

混悬液按照患者的体重进行服用：按照体重调整服用量，此种服药方法的代表有对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬液、泰诺林混悬液等。

服用前摇匀：混悬液服用前需摇匀，这样才能基本保证每次使用时药物的浓度是大致相同的。如果没有经过混匀的过程而直接使用，很可能先使用的是混悬剂的上层溶液层，后使用的是其下层沉淀层，这样会造成药物不宜涂布或药物浓度不准确，进而影响药物的疗效。

干混悬剂：温水冲服、患者因为自身病情不同，服用的药量和次数有所不同，此种服药方法的代表有氯雷他定干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟干混悬剂等。

六、滴眼液正确服用方法

清洗双手：双手洗净后滴于结膜囊内，每次1~2滴，不洁的双手可能携带细菌微生物，造成眼部的感染。

检查药品的瓶口是否有堵塞：堵塞物体可能会滴到眼内造成眼睛的感染。滴两种眼液时要间隔5~10min，因为两种药物同时滴进去，有可能会影响吸收，等一种药物吸收以后再滴另一种药物。滴完眼药以后要闭眼大概2~3min，待眼液吸收以后再睁眼。 

有些药物全身吸收可能会造成副作用：滴完以后可以压一下内眼角，防止眼液经过鼻子来吸收，因为眼角有泪点，会流到鼻腔，从而通过鼻腔的全身吸收，以上就是滴眼液的方法。

七、微生态制剂正确服用方法

温水送服：微生态制剂大部分为活菌制剂，通常需用<40℃的温开水送服，也可溶解于40℃以下的牛奶中冲服，以免制剂中有效成份被高温破坏失效。

冷链和冷处保存：部分微生态制剂要求冷链和冷处保存，温度是2~10度，比如双歧三联活菌胶囊。

餐前服用：部分活菌不耐酸，应该在餐前三十分钟服用，比如双歧杆菌活菌。

不适合与抗菌药物同时服用：不可与小檗碱，活性炭，乳酸蛋白，铋剂还有氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或者是减弱药效，间隔时间大约是2小时，但是死菌制剂和地衣伢孢杆菌，酪酸菌和抗菌药物联合使用。

八、咀嚼片正确服用方法

将药片嚼碎后再咽下：咀嚼片未添加崩解剂，直接吞服药物崩解慢影响药效的发挥，而嚼碎后表面积增大，可加速药物的溶出和吸收从而提高药效，特别是一些做成咀嚼片的胃黏膜保护药物，通过咀嚼后吞服可以迅速在胃黏膜表面形成一层保护膜，若直接吞服则很形成这层保护膜。因此建议咀嚼片于口腔中嚼碎后咽下，老年人或婴幼儿可研碎服用。

最后，再送大家一个服药小技巧 “抬头吃药片低头咽胶囊”

抬头吃药片低头咽胶囊，主要原因在于药片和胶囊密度的不同。吃药片的时候把头仰起来，药片因为密度比水大沉到咽喉处，随着吞咽动作可以顺利地把药片吞下去。吃胶囊的时候把头稍微低一下，胶囊因为密度比水小浮在上面，随着吞咽动作可以顺利地把胶囊吞下去。