走出黑暗，重见光明 高压氧成功辅助治疗视网膜中央动脉阻塞一例

69岁的张阿姨因突发右眼视物不清，在家属的陪同下来到了北京大学人民医院青岛医院眼科就诊，经系统检查诊断为“视网膜中央动脉阻塞”，右眼无光感。在眼科专科治疗的同时，行高压氧辅助治疗，在第一个疗程中，张阿姨的右眼从渐有光感到有手动、再到指数。高压氧辅助治疗一个疗程后，眼科复查视力已经明显恢复，眼底阻塞的血管再通。

治疗前

治疗后

什么是视网膜中央动脉阻塞？

视网膜中央动脉阻塞是指由栓子栓塞、动脉痉挛、动脉内膜炎等各种原因引起的视网膜中央动脉的阻塞，导致视网膜急性缺血，使患者突然出现视力严重下降甚至完全丧失，是一种严重影响视功能、导致不可逆的永久性视力丧失的眼科急症。多发于老年人，多为单眼发病，典型的表现是患眼出现突然的、无痛性视力急剧下降至手动或光感 。部分患者会有先兆症状，即单眼出现一过性失明，数分钟后视力恢复正常，可反复发作多次后忽然视力急剧下降，常下降至数指或手动。眼底检查可看到患者后极部视网膜灰白色水肿，黄斑相对呈红色，即樱桃红斑。光学相关断层扫描检查可见后极部视网膜神经上皮层水肿增厚明显。眼底血管造影可见视网膜动脉和静脉充盈显著延迟。

视网膜中央动脉阻塞治疗需紧急，以抢救患者视力，可采取包括降低眼压、扩血管药物、高压氧、纤溶剂等各项措施。

高压氧治疗视网膜中央动脉阻塞的原理

1.高压氧治疗可提高机体氧分压，增加血氧含量、组织氧储备和毛细血管血氧弥散距离。

2.高压氧具有降眼压的作用，减轻对视网膜和脉络膜血管的压力。

3.高压氧治疗可以激活纤维蛋白溶酶，加速血液内纤维蛋白溶解作用，促进栓子溶解，增强灶区吞噬细胞吞噬消化坏死组织、血栓栓子，加速血管再通和组织修复。