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|山东第一医科大学附属青岛眼科医院
慢性泪囊炎是因鼻泪管堵塞,泪液潴留在泪囊内不能流入鼻腔,使随泪液流入的细菌在泪囊内繁殖,黏膜受到感染而产生粘液或脓性分泌的疾病。表现为顽固性流泪、溢脓、结膜充血,泪囊区皮下可见肿物,压迫此处有粘液或脓性分泌物自泪点溢出。主要采取的治疗方法是行鼻腔泪囊吻合术。
【术前指导】
1、用药指导:
a.治疗和预防鼻部炎症,防止手术后切口感染。 b.术前3天滴抗生素眼药水,预防术后感染。滴眼药水前,现将泪囊区分泌物挤出,再滴眼药水,使药物能充分进入泪囊起到治疗作用。c.手术前1小时,用生理盐水进行鼻腔冲洗,清除鼻腔内分泌物,预防术后切口感染。
2、预防与保健:注意眼部卫生,用干净柔软的手巾擦眼泪,避免擦伤角膜、结膜,引起结膜充血、发炎。
3、口腔清洁:手术前一日,用朵贝氏液漱口3-4次,清除口腔内食物残留和致病微生物,除去口臭,预防口腔感染。
【术后指导】
1、饮食:手术当天可以进冷流质,使局部血管收缩,减轻局部充血、肿胀。术后次日进软食,逐渐过渡到普食。
2、取半坐卧位1-3天,有利于减轻伤口局部组织的充血、水肿和伤口渗出物的引流。
3、保持口腔清洁,预防口腔感染。
4、观察伤口有无渗血、恶心、呕吐等不适。
5、鼻腔内放置纱条填塞是为了预防伤口出血,要注意一下几个方面:
a、鼻腔填塞影响呼吸时,可采取口呼吸,在嘴唇上盖一湿纱布, 可以预防口腔黏膜干燥。b、不要随意拨出纱条,避免伤口出血。鼻腔纱条自行脱出时,应告诉医务人员剪除,不要随意塞入,以免刺激伤口引起感染和出血。c、不用手捏鼻。捏鼻时,用一手轻压一侧鼻翼,慢慢捏。d、避免打喷嚏、咳嗽,以防伤口处血。
【出院指导】
1、正确指导患者出院用药。
2、合理饮食,避免辛辣刺激性食物。
3、注意休息,利于疾病康复。
4、3个月来门诊复查,出现溢泪、溢脓,随时就诊。
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