视网膜脱离健康知识宣教

视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离。发病于高度近视、外伤、肿瘤等因素有关。表现为视力减退、视物变形、视野缺损、眼前固定黑影、闪光幻视等。手术复位为其主要治疗措施。

【心理护理】

消除忧郁、焦虑、悲观心理，保持乐观情绪。由于视网膜脱离后视力突然下降，且担心手术复位后，视力无明显提高而产生不良的心理反应，因此，要安慰、开导病人，鼓励其树立战胜疾病的信心。

【术前指导】

手术前尽量卧床休息，根据病情采取适当的体位，避免剧烈运动及转动眼球，防止视网膜脱离的范围扩大。

【术后指导】

1、休息5-7天后，保持头部少活动，有利于视网膜神经上皮层与色素上皮层紧贴复位，防止视网膜再次脱离。根据手术方式选择体位。联合硅油充填术或惰性气体充填者取俯卧位，坐立及行走时也应保持面部向下，使网膜裂孔位置处于最高点(利用硅油的浮力及表面张力促使网膜粘贴至平复)，老年患者保持俯卧位较困难，可取坐位，面部向下；巩膜外环扎术联合垫压术采取的体位应使视网膜裂孔处于最低位，通过重力作用促使视网膜复位。

2、绝对卧床休息5-7天后，视网膜已平复无浮起时，病人可以先起床在床上活动，无头晕、眼花等不适，再下床活动。开始下床时需要有人在旁扶持，避免因卧床时间长，体制弱而发生体位性晕倒。

【出院指导】

1、术后半年内避免体力劳动和剧烈运动，防止复位的视网膜再次脱离。

2、限制眼球转动，防止视网膜再次脱离。

3、半月后来门诊复查。出现眼前黑影、复视、闪光感、视力下降、视物变形，说明视网膜仍未完全复位或出现了新的破孔，应立即卧床休息，并去医院就诊。