淋巴结结核如何早期发现

淋巴结结核是肺外结核的最常见类型，颈部淋巴结为好发部位，多见于青壮年及女性。

浅表淋巴结结核早期可无全身症状，在颈部、腋下、腹股沟等处出现大小不一，逐渐增大的无痛性结节或包块，以颈部最为常见，单侧多见，亦可双侧。早期皮肤外观无改变，肿大淋巴结多具有活动性，不伴发热等中毒症状。如未经治疗，包块可进行性增大，皮肤红肿，出现疼痛、包块粘连，可化脓、破溃，形成皮肤窦道，可有皮肤色素沉着，排出脓液或坏死物。

超声显示浅表淋巴结中央无回声伴边缘环状低回声、呈串珠样改变、窦道形成应高度怀疑浅表淋巴结结核。超声引导下经皮穿刺及组织活检是明确浅表淋巴结结核诊断最直接简便的手段。

增强ＣＴ常对于颈部淋巴结结核鉴别有较大价值，淋巴结不同程度肿大，大部分边缘模糊。部分中心见明显坏死，增强扫描中心无强化，边缘呈薄或厚壁环形强化等征象。

我们常用的病原学检查方法包括标本涂片抗酸杆菌染色显微镜检查、结核分枝杆菌核酸检测、分枝杆菌分离培养、菌种鉴定和药物敏感性试验等。