学好用会AED“救命神器”

一、AED是什么？

很多人会问，AED是啥？为什么要叫“救命神器”？其实 AED就是我们常说的自动体外除颤器，是一种用于心搏骤停患者的便携式急救设备。目前，青岛的许多公共场所如机场、地铁站、运动场馆、大型商场、星级酒店等都配有AED。当患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，就需要使用AED。AED可自动识别患者是否存在室颤等可电击心律，并在需要时实施电击除颤。

据统计，在发生心博骤停的患者中，初始心律80%左右是心室颤动，而治疗心室颤动最有效的方法是电击除颤。在心博骤停10分钟内，除颤每延迟1分钟，患者抢救成功率下降7%～10%。因此，尽早使用AED为心博骤停患者实施除颤对挽救生命至关重要。

二、如何操作AED？

AED操作简单，非医学专业人员经过培训也可使用，操作步骤可分为“开、贴、插、电”四步。

第一步：“开”。

施救者按下AED开机键，当AED 出现语音提示时即说明开机成功。接下来，施救者应根据患者情况选择成人或儿童模式。儿童模式适用于小于 8岁、体重小于25kg的儿童。  

第二步：“ 贴”。

根据提示，施救者解除患者上衣，充分暴露胸部。撕去自粘式电极片贴膜，按图示粘贴电极片于患者裸露的胸部。电极片须与患者皮肤紧密贴合，如有空气进入，将影响电的良好传导。

前侧位：适用于成人、8岁以上或者25kg以上的儿童。将一片电极片贴于患者右侧锁骨正下方（右上胸壁）；另一片贴于患者左乳头外侧，电极片上缘距离腋窝约 7 cm处。

前后位：适用于小于8岁或体重不足25 kg的儿童（含婴儿）。将一片电极片贴于患者前胸部正中位，另一片贴于患者背部中央，与前胸电极片相对应的位置。

第三步：“ 插”。

将电极片插头插入AED主机插孔，AED会自动提示“开始分析心律，请不要触碰患者”。部分AED电极片已预先连接主机，不需要施救者连接。

AED 分析心律，需5～15s。AED 分析心律时，施救者和旁观者应确保不与患者接触，暂停胸外心脏按压等操作，避免影响 AED 分析心律。

第四步：“电”。

当 AED 分析结果提示需要电击除颤时，AED 会自动充电。当看到放电键闪烁、蜂鸣音提示时，施救者应再次确认自己及周围人员没有和患者接触，确定安全后迅速按下放电键实施电击。电击完成后，不要关机，不要取下电极片，施救者应立即从胸外按压开始继续 CPR。如 AED 心律分析提示不建议电击，AED将不会自动充电，施救者此时需持续 CPR。

AED 将每2 min进行一次心律分析，施救者应根据其提示操作直到患者恢复心跳和自主呼吸，或急救人员到达。

三、使用AED需注意什么？

（一） 电极片应与患者皮肤保持良好接触

若患者胸部毛发过多过浓密，施救者应快速剃除胸部毛发。如有两套电极片，可用一套电极片粘紧再迅速撕掉去除胸部毛发，然后再重新粘贴另一套电极片，确保电极片与患者胸部皮肤紧贴。

（二） 胸部如有起搏器等，粘贴电极片时应避开

避开患者胸部起搏器，去除膏药或药物贴片，并擦拭干净皮肤，否则会阻碍电流通过心脏。当患者胸部右锁骨下方装有植入式起搏器时，电极片可选用侧后位粘贴，一片贴于患者胸骨左缘，左乳头下方（心前区）处；另一片贴于患者背部脊柱左侧，肩胛下方处。

（三） 粘贴电极片时，应保持胸前区清洁、干燥

患者胸部干燥、清洁，可直接粘贴电极片。如患者胸前区潮湿多汗，施救者应立即擦干患者胸前皮肤。当患者躺于雪地或小水坑等环境中时，施救者可不移动患者，但要确保患者胸部皮肤干燥。

（四） 以下环境不能使用 AED 除颤

不要在氧气、天然气等易燃易爆气体聚集处或在水中使用 AED 除颤。

（五）8岁以下或体重不足25kg的儿童对电极片的选择要求8 岁以下或体重小于25kg的儿童应使用专用儿童电极片，以减少放电能量。紧急情况下，可用成人电极片替用，选择“儿童模式”，粘贴时两块电极片之间有一定的距离，不能相互接触。

（六）现场有两名以上施救者时，应配合实施 CPR 和电击除颤一名施救者持续胸外心脏按压，另一人负责操作 AED，以减少按压中断。操作中注意轮替按压和管理 AED，确保实施高质量 CPR。

我们的城市因为有了AED的守护才变得更加安全！希望通过今天的学习，您学会了AED的使用，并能在关键时刻伸出援手，挽救生命！