你需要了解的腹膜透析小知识

腹膜透析，简称腹透，通过腹膜在腹腔内对血液进行过滤，以清除体内的毒素、代谢废物和多余的水分，是肾脏替代治疗的重要手段。腹透优势在于操作方法简单、安全，可居家透析，避免频繁往返医院，减少感染风险，能较好地保护残余肾功能。

如何进行腹膜透析?

要进行腹膜透析，需要先通过腹膜透析置管手术，从腹部置入一根腹膜透析管在腹膜腔内。透析的时候，先使腹膜透析液通过这根导管灌进腹膜腔，并让透析液停留在腹膜腔中几个小时，在此过程中血液中的废物和多余的水分会通过腹膜进入腹膜透析液里，最后把含有代谢废物和多余水分的透析液排到体外。每一次引流和灌入，称为“换液”。一般每天需要换液3~4次。

腹膜透析的优点

a. 腹膜透析不需要建立血管通路；

b. 腹膜透析对心血管的稳定性较好；

c. 经血管传播疾病的感染风险相对降低，不需要常规用抗凝剂，所以减少了出血的风险；

d. 对保护残余肾功能有好处；

e. 中分子物质清除较好；

f. 操作简单，居家治疗时间灵活，生活相对自由；

g. 不需要跑医院，有利于患者更好的回归社会；

h. 相对于血液透析和肾移植来讲，腹膜透析的费用相对低一些。

如何进行腹膜透析

（1）开始时间：在导管置入后2周，就可以进行规律的腹膜透析了。规律的腹膜透析是患者延长生命的前提。

 （2）制定处方：透析前医生会根据患者的具体情况开具不同处方，比如说腹透液的浓度、透析的次数、透析的剂量、晚上是空腹或是留腹。

（3）经过培训合格：在患者或者家属操作之前，必须经过腹膜透析专科护士的培训及考核通过后才可以自己进行。

（4）腹膜透析需要天天进行，每天可能2-4次，换液有引流、灌注、留腹三个过程，每次由病人在家手工操作，换液过程需要半小时左右，其余为透析液留腹时间。所以腹透常被叫做“不需要机器的透析”。

腹膜透析同时需增强营养摄入

①补充足够的蛋白质：为了获得足够的蛋白质，必须每天吃适量的高蛋白的食物，如肉、家禽、鱼、豆腐等。但要控制好量，蛋白质的摄入量以1.2克/公斤体重/天为宜。

②液体平衡：全日水分摄入量=全日尿量＋全日透析超滤量＋500毫升。

③控制盐的摄入量：所以每天建议食盐量要﹤3克。

④合理补充富含纤维素的食品：富含纤维素的食物有助于降低餐后血糖水平，防止便秘。摄入富含纤维素的食物，例如：绿叶蔬菜、豆类、根茎类（有土豆、红薯、藕、芋头等），还有其他杂粮（如玉米、荞麦、燕麦等）。但要注意兼顾水分和碳水化合物的摄入量。

⑤必要时适量补充含钾高的食品

⑥要限制食物中高磷的食品

总结：对于腹膜透析患者来说，规范的换液操作和换药、合理的营养、规律服药、定期复查，可以减少并发症的发生，提高患者的生存质量，使腹膜透析患者尽早的回归家庭，回归社会。