你需要了解的血液透析小知识

什么是血液透析？

血液透析是利用人工半透膜能透过尿毒素的原理，利用溶质扩散、渗透压差和跨膜压的作用，使尿毒症患者血液中过高的尿毒素和身体中潴留的过多水分排出体外，达到净化患者血液，使身体的内环境达到相对稳定的一种治疗技术和方法。

血液透析的适应症

1.终末期肾病：血液透析的时机：肾小球滤过滤（glomerular filtration rate，GFR)  ＜15ml/ (min.1.73m2 ) ，并且出现下列临床表现之一者：①不能缓解的乏力、恶心、呕吐、 瘙痒等尿毒症症状或营养不良；②难以纠正的高钾血症；③难以控制的进展性代谢性酸中毒；④难以控制的水钠潴留和高血压， 合并充血性心力衰竭或急性肺水肿；⑤尿毒症 性心包炎；⑥尿毒症性脑病和进展性神经病变；⑦高风险患者（合并糖尿病），应适当提早开始透析治疗。⑧无论临床症状如何，患者GFR＜6ml/  (min.1.73m2 ）应开始透析治疗。

2.急性肾损伤。

3.药物或毒物中毒。

4.严重水、电解质和酸碱平衡紊乱

5.其他：如严重高热、低体温， 以及常规内科治疗无效的严重水肿、心力衰竭、肝 功能衰竭等。

血液透析的禁忌症

1.颅内出血或颅内压增高。

2.药物难以纠正的严重休克。

3.严重心肌病变并有难治性心力衰竭。

4.活动性出血。

5.精神障碍不能配合血液透析治疗。

透析注意事项

1.保护好透析通路。导管避免湿水、污染或脱落，污染时及时消毒更换敷料;内瘘保持皮肤清洁，切忌使用内瘘侧手臂抽血或测血压。

2.培养良好的饮食习惯，在保证营养充足前提下，低钾、低磷、低钠饮食，严格控制水分摄入。

3.适当锻炼，根据个人病情，可慢走、慢跑，可练太极、舒缓的健身操等。