眼睛红肿疼痛，反反复复总不好是为啥？

眼睛红肿疼痛，很多人第一反应病根在眼睛，但治疗了7年，反反复复总不好是为啥？

患者刘女士(化名)56岁,右眼反复畏光、红肿、疼痛，跑了当地多家医院，医生诊断为“葡萄膜炎”，但7年来陆续滴了几瓶滴眼液，反反复复总是复发。

为什么病情总不好？难道病根没找对？

为了找到病因，刘女士慕名来到我院风湿免疫科就诊，找风湿免疫科“国家队”解难题。

风湿免疫专家找出病因

李春主任进行详细问诊，沟通过程中一句话引起了专家的警惕：不只眼睛有问题，近3年还有腰背僵硬不适。

随后，化验结果证实了专家的推断：HLA-B27阳性，结合其他检查，刘女士被诊断患有“脊柱关节炎”，一种风湿免疫疾病！正是脊柱关节炎引起了葡萄膜炎，而眼部症状只是“表象”。

葡萄膜是眼重要的组成部分，许多结缔组织病均可引起眼葡萄膜炎，但脊柱关节炎引起的葡萄膜炎具有其独有的特点，尤其是与HLA-B27基因存在明显的相关性。脊柱关节炎引起的葡萄膜炎统称为HLA-B27相关性葡萄膜炎。患者多以眼部发红、疼痛、视物模糊、眼前黑影、视力下降等症状为主要表现。

脊柱关节炎是与HLA-B27密切相关的一组免疫介导的炎症性风湿性疾病，可累及骶髂关节、脊柱、外周关节、关节周围附着点，往往还伴有关节外的多系统受累。通常被细分为几个亚型，包括强直性脊柱炎（AS），反应性关节炎（ReA），银屑病关节炎（PsA），肠病性关节炎，幼年脊柱关节炎（JSpA）和未分化脊柱关节炎（uSpA）。

脊柱关节炎最常见症状是腰背部疼痛、僵硬不适，根据脊柱关节炎的类型不同症状有所差异。

强直性脊柱炎：疼痛通常始于臀部和下背部，可延伸到胸部和颈部。可能涉及肌腱和韧带。在极少数情况下，强直性脊柱炎会影响心脏和肺部。

银屑病关节炎：可能导致颈部疼痛，受累关节的疼痛、发僵、肿胀活动障碍以及银屑病皮损和指甲病变。

肠病性关节炎：可导致脊柱、手臂和脚踝疼痛。由于炎症性肠病，还可能导致腹泻、腹痛和黏液脓血便等消化系统症状。

反应性关节炎：可导致泌尿道、关节和眼睛发炎，可能导致脊柱关节发炎。

幼年型关节炎：通常会导致骨盆、臀部、脚踝和膝盖疼痛，也会导致嗜睡、活动力减弱和食欲不振。

未分化的关节炎：通常会出现类似强直性脊柱炎的症状，包括下背部、臀部和脚后跟的疼痛。

刘女士在风湿免疫科与眼科协作诊疗下得到及时诊断，两学科联动凭借精湛的医疗护理技术，成功控制了疾病继续进展，目前，患者眼部症状已明显好转，身体各项指标处于稳定和恢复阶段。