孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
眼睛是人类感知外界信息的重要器官,而0-6岁是儿童视觉发育的关键时期。在这一阶段,儿童的眼球结构、视觉功能以及视力水平都在迅速发展,但同时也面临着各种眼病及视力不良的风险。因此,家长和儿童保健工作者必须高度重视0-6岁儿童的眼保健工作,确保儿童视觉健康,为他们的未来打下坚实的基础。
一、0-6岁眼球结构和视觉功能发育变化 新生儿出生时的视力只有光感,出生后视力才逐步发育。常规情况下1岁儿童视力可达0.2,2岁视力可达0.4以上,3岁视力可达0.5以上,4岁视力可达0.6以上,5岁之后的视力可逐渐达到0.8以上。另外,立体视是分辨物体远近、凹凸的能力,儿童的立体视也是逐步发育的,大约在5-6岁基本发育成熟。 新生儿刚出生时眼球较小,眼轴较短,此时双眼处于生理性远视状态。随着生长发育,眼球逐渐增长,眼轴逐渐变长,生理性远视逐渐减少趋向正视。正视后,如果眼球继续增长,眼轴过长,就会发展为近视了。
二、0-6岁儿童眼保健的核心知识要点
(一)科学用眼 科学用眼是保护儿童视力健康的基础,家长应引导儿童养成正确的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩电子游戏等;要确保儿童在明亮、舒适的环境下用眼,避免在昏暗或强光下阅读或玩耍。此外,家长还应该定期带儿童进行视力检查,及时发现并纠正视力问题。
(二)培养良好的生活习惯 良好的生活习惯对保护儿童视力健康至关重要。家长应帮助儿童建立规律的作息时间,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。同时家长需要关注儿童的饮食习惯,鼓励儿童多吃富含维生素A、B2等有益于视力发育的食物,如胡萝卜、动物肝脏等;引导儿童多参加户外活动,远离电子产品,让眼睛得到充分的休息和放松。
(三)眼部按摩与保健操 眼部按摩和保健操是缓解眼部疲劳、促进眼部血液循环的有效方法。家长可以教会儿童一些简单的眼部按摩和保健操,如闭眼深呼吸、转动眼球等,有助于改善眼部血液循环,缓解眼部疲劳,对预防近视等眼部疾病具有一定的作用。 眼保健操步骤:①按揉攒竹穴。②按压睛明穴。③按揉四白穴。④按揉太阳穴刮上眼眶。⑤按揉风池穴。
(四)注意眼部卫生 眼部卫生是预防眼部疾病的重要措施。家长应教育儿童养成良好的眼部卫生习惯,如勤洗手、不揉眼睛等;定期为儿童清洗和更换毛巾、枕巾等用品,避免细菌滋生;还需要注意观察儿童的眼睛状况,如发现眼红、流泪、分泌物增多等症状,应及时带其就医。
(五)早期筛查与干预 早期筛查和干预是预防儿童眼部疾病的关键。家长应定期带儿童进行眼部健康检查,包括视力检查、眼位检查、屈光筛查等,若发现视力问题或眼部疾病要及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,家长还应积极参与儿童近视等眼部疾病的预防工作,如控制儿童使用电子产品的时间、引导儿童多参加户外活动等。
三、0-6岁儿童眼保健的具体实施策略
(一)新生儿期(0-1个月) 在新生儿期,家长应关注儿童的眼部发育情况,如眼球大小、角膜透明度等;还应关注儿童的光照反应和瞬目反射等视觉功能是否正常。如有异常,应及时就医。
(二)婴儿期(1-12个月) 在婴儿期,家长应定期带儿童进行眼部健康检查,包括眼外观检查、视物行为观察等。同时,家长还应引导儿童养成良好的用眼习惯,如避免长时间近距离用眼、保持正确的坐姿等。此外,家长还应关注儿童的饮食习惯,确保儿童摄入足够的营养素。
(三)幼儿期(1-3岁) 在幼儿期,家长应继续带儿童进行眼部健康检查,并重点关注儿童是否存在斜视、屈光不正等视力问题。同时,家长还应引导儿童多参加户外活动,远离电子产品,让眼睛得到充分的休息和放松;还要教会儿童一些简单的眼部按摩和保健操,缓解眼部疲劳。
(四)学龄前期(3-6岁) 在学龄前期,家长应重点关注儿童的视力发育情况,并定期进行视力检查。同时,家长还应引导儿童养成良好的学习习惯和生活习惯,如保持正确的读写姿势、避免长时间用眼等。此外,家长还应教育儿童注意眼部卫生,预防眼部疾病的发生;增加儿童户外活动时间,户外活动接触阳光,能促进眼内多巴胺释放,从而抑制眼轴变长,预防和控制近视过早发生,每日户外活动时间尽量在2小时以上。 0-6岁是儿童视觉发育的关键时期,也是预防眼部疾病的重要时期。家长和保健工作者应高度重视儿童的眼保健工作,通过科学用眼、培养良好的生活习惯、眼部按摩与保健操、注意眼部卫生以及早期筛查与干预等措施,共同守护儿童的视觉健康。
四、如何读懂屈光检查结果 在视力筛查报告单中,屈光检查要重点关注三个参数,包括球镜、柱镜和轴位。其中球镜检查的是双眼近远视的情况;一般远视使用“+”表示,近视使用“-”表示。那么图中球镜右眼的检查结果“+0.50D”(D为屈光的单位,即屈光力)表示远视50度,球镜左眼的检查结果“-0.25D”表示近视25度。柱镜检查的是散光的情况,而轴位则代表散光的方向,那么图中视力筛查报告单中的“右眼37,左眼10”表示的是右眼散光轴位是在37°方位,左眼散光轴位是10°方位。 需要注意的是:多数新生儿的眼球为远视状态,屈光度数平均为+2.50D∽+3.00D,这种生理性远视称为远视储备。之后随着生长发育,儿童青少年眼球的远视度数逐渐降低,一般到15岁左右发育为正视眼(屈光度数为-0.50D∽+0.50D之间)。若在此之前过早过多近距离用眼,部分儿童青少年在6岁前即已用完远视储备,则容易在小学阶段极易发展为近视眼。
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