孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
咳嗽是机体重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,促进疾病恢复。流感后咳嗽不愈,常常是感染后咳嗽的临床表现。
感染后咳嗽是指当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,通常持续3~8周,X线胸片检查无明显异常者,其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见,常为自限性,多能自行缓解,但也有部分患者咳嗽顽固,甚至发展为慢性咳嗽。
现有的研究结果表明,广泛的气道炎症、上/下呼吸道上皮损伤可能是感染后咳嗽的直接内在诱因。
当感染后咳嗽源自下呼吸道时,常常还伴随有大量的黏痰分泌、短暂的气道高反应性以及咳嗽受体高敏感性,这些病变均导致了咳嗽的经久难愈。
流感后咳嗽,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,且多存在自限性的倾向。一般情况下,轻度咳嗽,随着痰液或异物的排出咳嗽可自然缓解,无需进行镇咳治疗,可尝试非药物治疗,如含润喉糖、干吃蜂蜜、给房间加温保湿、多喝冰糖雪梨水、淡茶、温水、陈皮水等。
但频繁、剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响,影响休息和睡眠,则应适当给予镇咳治疗。
常用的镇咳药根据是否作用于咳嗽中枢分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。
中枢性镇咳药依据人体对药物是否产生依赖性分为依赖性和非依赖性镇咳药。
其中,依赖性镇咳药是作用最强的镇咳药物,长期使用有成瘾性,而且有呼吸抑制作用,因此使用时需谨慎,仅在其他治疗无效时短暂使用。
外周性镇咳药作用较为缓和,一般用于较为轻度的咳嗽,也可作为中枢镇咳药无效或不耐受时的一种选择。
对于部分剧烈咳嗽的患者,可以短期使用外周性或中枢性镇咳药物。
对于合并咳嗽、流涕、鼻塞、咽喉肿痛等症状者,可联合使用第一代抗组胺药(如氯苯那敏等)及减充血剂(如麻黄碱、伪麻黄碱)的复方镇咳药物对症治疗。当咳嗽持续时间迁延大于8周时,应注意有无其他病因存在的可能,建议进一步检查明确诊断。
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