儿童常见眼睑疾病的诊治

1.睑腺炎又称麦粒肿，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。分为外睑腺炎、内睑腺炎。主要症状为红、肿、热、痛，眼睑肿胀、触及压痛的硬结；2～3天后形成黄色脓点，可自行破溃，1周左右痊愈；体弱者可发展为眼睑蜂窝织炎。治疗包括早期局部热敷，眼部点抗生素滴眼液每天4～6次、口服抗生素类药物、切开排脓。需注意：禁忌挤压、以免造成感染扩散。

2.睑板腺囊肿又称霰粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。多见于青少年或中壮年，单发或多发，无压痛；可触及眼睑皮下圆形肿物，与皮肤无粘连，睑结膜呈紫红色病灶，可破溃形成肉芽组织；可继发感染。治疗：小的可自行吸收，大者可向囊腔注射糖皮质激素或者手术。

3.先天性睑内翻：眼睑、特别是睑缘向眼球方向卷曲，睫毛也倒向眼球。多见于婴幼儿、女孩多于男孩，由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌发育过度，也多见于婴幼儿较胖、鼻梁发育欠饱满。表现为畏光、流泪、异物感等，可见睫毛和睑缘向眼球方向卷曲，摩擦角膜、角膜上皮脱落，可继发感染形成角膜溃疡。长期不愈可引起角膜混浊。治疗：随年龄增长可自行消失，如果5～岁后睫毛仍然内翻严重刺激角膜可手术治疗。

4.先天性上睑下垂：指上睑的上睑提肌和Mυller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。即向前方注视时，上睑缘约遮盖上部角膜超过2mm。主要表现为出生时存在，常为双侧、也可以单侧，常伴眼球运动障碍，可伴眉部上挑、仰头视物；轻度不遮盖瞳孔、只影响外观，重度上睑下垂遮盖瞳孔、引起视力障碍。治疗：手术治疗，3岁左右（如果是单眼发病应该提前做手术）。