孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
一旦感染,终生携带!它号称躲藏在人体内的“钉子户”这种病毒90%以上的成年人体内都有,正是由于儿童时期感染过,而后长期潜伏所致感染后的症状像极了感冒,但盲目服用抗菌药物对本病无效,它的专业名称叫做“EB病毒”,又由于唾液传播是最主要的传播途径,所以还有一个浪漫的名字:“接吻病毒”。
3岁的明明(化名)反复高热一周多,孩子家长开始以为是感冒,可吃了几天的感冒药后依然不见好,并且还出现了恶心、呕吐的症状。家长赶紧带明明来青岛妇女儿童医院就诊。
感染科医生检查发现明明颈部淋巴结肿大眼睑水肿红肿的扁桃体上面还有一层黄白色分泌物化验肝功异常转氨酶比正常值升高了近10倍!医生紧急将明明收入病房进一步化验提示EB病毒感染,确诊后,医生制定了对症治疗方案,经过抗病毒及保肝治疗后孩子终于退烧了,肝功也渐渐恢复了正常。
EB病毒——人类疱疹病毒第四型(Epstein-Barr virus,EBV)属于疱疹病毒科γ亚科,是一种双链DNA病毒。很多人对其名字感到较为陌生,其实这种病毒在人群中普遍易感,90%以上的成年人都曾感染过,且一旦感染,终生携带。人类是EBV的唯一宿主,传染源以病毒感染者以无症状携带和隐性感染者为主,唾液传播是最主要的传播途径,所以也称“接吻病毒”。
EB病毒感染有哪些症状?
发热:一般均有发热,体温38~40℃,发病时间为1-2周,少数可达数月。
鼻咽部症状:鼻塞、打鼾、张口呼吸,咽部扁桃体肿大、表面有白色分泌物。颈部淋巴结肿大,压迫静脉引起回流障碍可出现眼睑或眶周水肿。 轻度肝脾肿大,以转氨酶升高为主的不同程度的肝损伤。大约有15%~20%患儿可出现皮疹。淋巴细胞和异形淋巴细胞增多。
EB病毒感染严重吗?
成人免疫力强于儿童,感染后症状不明显,但可以通过亲吻接触把病毒传染给儿童。儿童感染后,可出现典型的临床表现,如EB病毒相关性传染性单核细胞增多症等。总体上是一种良性自限性疾病,病程2~3周,经过系统治疗,绝大多数预后良好。部分患儿需要警惕可能出现的并发症:上呼吸道梗阻、肝炎、脑炎、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜……
少数患儿可出现噬血细胞综合征等严重并发症,或疾病迁延反复而转为慢性活动性EBV感染。
如何预防?青岛妇女儿童医院感染科专家提醒,预防EB病毒感染,最关键的是要做到不随便亲吻孩子的嘴、手,不要口对口给孩子喂饭,不咀嚼喂食。当孩子出现不明原因的发热、淋巴结肿大、咽痛等症状时及时就医。
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