平安出行，谨防“药驾”

春节将至，大家开车走亲访友的机会增多。“开车不喝酒，喝酒不开车”已深入人心。其实，“药驾”也潜在交通安全风险，而很多人并不了解。顾名思义，“药驾”指开车人士服用某种可能影响安全驾驶的药物后依然驾驶出行的行为。某些药物在服用后，可能会发生困倦、头晕、嗜睡、幻觉、视物模糊、定向力障碍等不良反应，从而影响驾驶人的注意力、视力以及操作能力，引发危险事件。

“药驾”违法吗？

《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条：“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。”这里只是强调服用国家管制的精神药品和麻醉药品，暂未对其他可导致“药驾”的药物进行限定。

哪些药物可能引起“药驾”

WHO列出了7大类可能影响安全驾驶的药物，包括：镇静催眠药物、止痛类药物、治疗恶心呕吐或变态反应的药物、兴奋剂、治疗癫痫的药物，以及抗高血压药物和降血糖药物，并提出在服用该类药品后应禁止驾车。可能引起“药驾”风险的药物，详见下表。

药理分类 部分药物列举 可能引起药驾的不良反应

镇静催眠药 巴比妥类，苯二氮䓬类药物：**西泮；**唑仑；（右）佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物 抑制中枢神经，诱使睡眠

镇痛药 吗啡、芬太尼、哌替啶等 定向力出现障碍、幻觉

非甾体解热镇痛药 布洛芬、吲哚美辛等 视力模糊、嗜睡、反应能力降低

抗癫痫药 丙戊酸钠、卡马西平等 头晕、嗜睡、共济失调、视物模糊、协调受损

抗抑郁药 曲唑酮、米氮平、阿米替林、帕罗西汀等 嗜睡、疲乏

抗精神病药 利培酮、奥氮平等 物模糊、注意力下降，眩晕

抗心绞痛药 硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等 低血压、头晕、眩晕、瞌睡、乏力

扩血管药 酚妥拉明、二氢麦角碱等 视物不清，偶发呕吐、头痛

降压药 硝苯地平、可乐定等 眩晕、视物模糊

胃酸分泌抑制剂 西咪替丁、雷尼替丁等 幻觉、定向力障碍

质子泵抑制剂 奥美拉唑、兰索拉唑等 头晕、视觉障碍

胃肠解痉药 阿托品、东莨菪碱等 嗜睡、定向障碍

胃动力药 多潘立酮等 头晕、嗜睡

复方感冒药 酚麻美敏、氨麻美敏、感冒灵等 反应迟钝、警觉性下降、注意力分散

镇咳药 右美沙芬、喷托维林、可待因等 嗜睡、头晕

抗过敏药 扑尔敏、苯海拉明、依巴斯汀等 嗜睡、疲劳、头晕、倦乏、反应迟钝

抗微生物药 伏立康唑 幻觉、精神异常、意识模糊、嗜睡、头晕

降糖药 胰岛素、瑞格列奈、二甲双胍等 眩晕、心悸、手抖、注意力下降

抗血小板药 双嘧达莫、噻氯匹定等 头晕、眩晕

利尿药 呋塞米、依他尼酸、布美他尼 听力减退、耳鸣、暂时性耳聋

如何避免“药驾”？     

1.就诊时，请表明身份

提前向医生说明自己的驾车需要，请医生尽量避免处方对驾驶产生不良影响药物。

2.用药前，仔细阅读药品说明书

一些药品说明书的【注意事项】和【禁忌】里会有“服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器”等描述，服用这类药物，一定要避免驾车。

3.注意调整（错开）服药时间与驾车时间

在服药期间应尽量避免驾驶。在无法避免的情况下，如果服药后出现嗜睡、困倦、注意力分散、反应迟钝、视物不清、辨色困难、定向障碍等情况，应立即停止驾驶。一般来说，开车前4小时尽量避免服用对驾驶有影响的药物，服药至少需要6-8个小时后再驾车或从事机械操作等。如果说明书没有明确，建议及时咨询药师或医师。

其次，为了保证疗效，建议调整服药时间，如选择在睡前服用易产生困倦、嗜睡、眩晕等不良反应的药物，或在用药前几天评估睡前用药对次日精神状态的影响，考虑是否能够正常驾驶；糖尿病患者在注射胰岛素或服用降糖药时，尽量避免在低血糖或饥饿状态下用药，以防低血糖引起的眩晕或视物模糊，影响安全驾驶。   

4.不超剂量用药，优选药物制剂

服药严格遵照医嘱或说明书用法用量，请勿超剂量服用，不随意同时服用多种药物，尤其是合用成分重复的药物。

白天从事驾驶人员，可尽量选择“日片”成分药物制剂，避免在驾驶或机械操作期间服用“夜片”。例如，日常用复方感冒药物“日片”与“夜片”相比，“夜片”多了抗过敏成分如氯苯那敏或苯海拉明，该成分具有较强的中枢抑制作用，服用后可能会出现头晕、困倦和嗜睡等不良反应。

5.杜绝“美酒”加“良药”

服药期间，饮酒可能会加重药物毒副作用，增加“药驾”风险。例如，服用镇静催眠药物期间饮酒，会加重嗜睡、眩晕等不良反应。酒精合用降压药后会使血管的进一步扩张，导致血压显著降低，表现为眩晕、视物模糊、呼吸困难等。对于正在服用降糖药的糖尿病患者，饮酒能增强降糖作用，更容易诱发低血糖，导致眩晕。因此，服药期间杜绝饮酒，降低“药驾”风险。