如何阻断梅毒母婴传播？

世界卫生组织统计表明，母婴传播几乎是15岁以下儿童感染梅毒的唯一途径。 国家卫生健康委发布的《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》提出：至2025年，在全国范围内实现消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播目标。让我们一起了解如何阻断并消除梅毒母婴传播！

一、什么是梅毒母婴传播?

梅毒母婴传播是指感染了梅毒螺旋体的妈妈，在怀孕期间、分娩时及产后哺乳过程中传染给宝宝，导致宝宝感染梅毒，有以下三种方式：

1、宫内感染:在妊娠期可通过胎盘传播给胎儿。

2、产时感染:胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。

3、产后感染: 婴儿在母亲母乳喂养过程中被感染。

二、如何阻断梅毒母婴传播?

（一）孕产妇

1、建议孕产妇在孕早期(建议孕13周前完成)及孕晚期进行两次梅毒检查（政府提供免费检查），各级医疗卫生机构对发现的梅毒感染孕产妇（包括既往感染者），尽早进行规范的青霉素治疗：①按照治疗方案要求全程、足量治疗；②治疗应在分娩前1个月完成。

2、治疗结束后应定期进行随访和疗效评价，每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测，若3-6个月内非梅毒螺旋体血清学试验滴度未下降4倍（2个稀释度），或滴度上升4倍（2个稀释度），或检测结果由阴转阳，应当立即再给予1个疗程的梅毒治疗。

（二）婴幼儿

1、对所有梅毒感染孕产妇所生婴幼儿，出生后即实施预防性青霉素治疗。

2、可以选择母乳喂养，但乳头有出血时一定要暂停母乳喂养。

3、对所有梅毒感染孕产妇所生婴幼儿进行梅毒感染相关检测，及时发现并诊断先天梅毒患儿。

4、梅毒感染孕产妇所生婴幼儿符合下列任何一项，可诊断为先天梅毒：①婴幼儿的皮肤黏膜损害或组织标本病原学检查阳性（病原学检测方法包括：暗视野显微镜、镀银染色镜检和核酸扩增试验）； ②出生时梅毒螺旋体 IgM 抗体检测阳性； ③出生时非梅毒螺旋体血清学试验定量检测结果阳性，滴度大于等于母亲分娩前滴度的4倍（2个稀释度），且梅毒螺旋体血清学试验结果阳性； ④出生时不能诊断先天梅毒的婴幼儿，任何一次随访过程中非梅毒螺旋体血清学试验结果由阴转阳或上升4倍滴度（2个稀释度），且梅毒螺旋体血清学试验阳性； ⑤18月龄前未能诊断先天梅毒的婴幼儿，18月龄后梅毒螺旋体血清学试验仍阳性。

5、对明确诊断的婴幼儿要及时给予治疗，对未能明确诊断的婴幼儿，应定期随访和检测，直至诊断或排除先天梅毒。