门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
老张,现年62岁,农村人。10年前因身体不舒服,在医院做检查的时候,被查出患有糖尿病了。医生叮嘱,血糖值偏高,要按时用药,饮食一定要注意,少吃多餐。特别是要戒烟,酒最好也不喝,定期到医院复查等等。
不过,老张觉得身体一直不错,又没哪里疼、痛的。又因为心疼钱,只是把医院开的药吃完以后,也就没有去再意这件事了。到了差不多第4年的时候,老张眼睛看东西有点模糊了,看星星的时候有点重影。心想,估计真是上年纪了,老花眼都来了。哪知道这居然是糖尿病引起的并发症,他压根就没想过糖尿病居然会导致眼睛失明。
家庭生活中我们如何判断和自我检测护理糖尿病患者
一、首先我们先了解一下糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
二、糖尿病的临床表现有什么?
1.多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2.疲乏无力,肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
三、有下列症状请警惕
1、有无遗传病史
2、有无多饮、多尿、多食、体重减轻、乏力等症状。
3、肢端感觉情况:足部情况,有无疼痛、麻木。
4、有无头晕、心悸、出冷汗、强烈饥饿感等低血糖症状和食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快且伴有烂苹果气味等酮症酸中毒表现。
5、有无眼睛和肾脏的损害。
四、自我护理
1、病情稳定者鼓励多活动,以步行为主,避免空腹活动。
2、注意饮食,合理分配每天所需热量,饥饿时可适量进食黄瓜、西红柿等低热卡食物,禁烟禁酒。
3、.自我监测血糖:随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
4、胰岛素应根据起效时间在饭前 5-30 分钟皮下注射,注意药量准确,,并轮流更换注射部位,防止引起皮下脂肪硬化。
5、口服磺脲类降糖药应在餐前 30-60 分钟服用;双胍类降糖药在进餐时或餐后 30 分钟至 1 小时服用;a-糖苷酶抑制药与第一口饭同服。
6、糖尿病足的预防及护理:每日定时洗足,水温不宜太冷或太热,穿舒适透气的鞋袜,修剪脚趾甲不宜剪的过短,经常检查足部有无红肿、水疱等。
7、保持情绪稳定有利于血糖的稳定。
8、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷,及时配合医生进行处理,密切观察病情变化。
五、注意事项
活动时注意防止低血糖,身边备糖果或饼干或饮料。患者随身携带识别卡, 如有食欲减退、恶心、呕吐应警惕酮症酸中毒。
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