魔性“科目三”，跳完为啥受伤了？！

Hello大家好，我是青岛西海岸新区中心医院李根医生，提到科目三，人们最先想到的是驾照科目三的考试，但此“科目三”非彼“科目三”。

“科目三”是一种魔性舞蹈，摇花手、扭腰、摆胯还有半崴不崴的脚，再加上“洗脑”的音乐，引得广大网友“申请出战”，花样也越来越多。科目三的风不仅吹到了世界各地，还吹到了区中心医院。摇得好，过年回家你是全场弄潮儿，摇不好，你是医院崴脚大冤种。这个动作半崴不崴，在踝关节扭伤边缘“疯狂试探”。如果整体力量和协调性不够，就很容易扭伤踝关节，也就是常说的“崴脚”。

踝扭伤也就是我们通常说的“崴脚了”，是骨科门诊最常见的损伤之一。很多人都会经历踝扭伤，但为什么有些人踝关节扭伤后，一到两周就好了；而有些人踝关节扭伤后，却两到三个月还好不了；甚至有些人一次扭伤后变成反复踝关节扭伤。

据本人出门诊的经验总结，崴脚后大部分人会经历这么一个过程：活动活动还敢动就回家了，第二天脚肿起来了有点担心就去医院拍个片，发现骨头没有问题，然后就回家继续养了一段时间肿确实消了，但踝关节还是有点隐隐作痛，长时间不好。久而久之发现自己很容易崴脚，即便是一个小石子绊一下就会崴脚，但是很快就会好，从而形成慢性的踝关节疼痛。

解答上述问题前，我们首先了解一下，踝扭伤会损伤哪些部位？

踝关节主要由骨骼和韧带组成，严重时会导致骨折，大多数损伤其实是我们忽视“冰山之下”的韧带。而韧带是维持踝关节稳定的重要结构。

韧带损伤到底是怎么回事呢？

我们先看一下图片，踝关节主要靠外侧韧带和内侧韧带来维持踝关节的内外侧稳定，由于解剖因素，我们的外侧韧带强度低于内侧，故95%的人出现内翻位扭伤。内翻位扭伤后，会导致外踝韧带的损伤。外踝韧带主要有距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带三组韧带构成，其中距腓前韧带最为薄弱。所以踝关节扭伤后，恢复正常的快慢主要看外踝韧带的损伤情况。这个位置是不是很像最近流行的“科目三”？

韧带损伤就会导致踝关节不稳定，踝关节不稳定就会出现经常崴脚，慢慢的就会形成一个慢性的踝关节炎，导致踝关节的一个持续性的疼痛。

崴脚后第一时间如何正确地处理？

急性踝关节扭伤遵循RICE四步处理原则。简单来说，就是休息（R）、冷敷（I）、加压包扎（C）、抬高（E）。

R：Rest 休息，及时固定

就是保护受伤的部位，减少疼痛以及避免再次遭受损伤。如踝关节存在明显的肿胀、畸形、有开放性创面、出血等情况，应立即到附近医院就诊。

I：Ice冰敷或冷敷

应敷在疼痛或肿胀明显处，每次可以敷10-15分钟，每2-3小时可以重复一次。急性期（一般48小时内）建议尽早冷敷，不建议热敷。

C：Compression 加压包扎

用绷带等对踝关节损伤处进行适当压力包扎，增加关节关节稳定性，减少渗出，减轻肿胀。注意不要过度加压。

E：Elevation 抬高

即将患处抬高，要高于心脏的位置，加压包扎和抬高患肢结合能有效降低损伤部位的血流量，消除肿胀。

“科目三”舞蹈虽嗨，但请量力而行！若在跳舞后出现明显症状，请及时就医！