冬季是青光眼的高发季，警惕青光眼打劫了你的视力！（二）

青光眼的类型与秋冬季风险

 急性闭角型青光眼： 风险最高！ 表现为突然的眼痛、眼胀、视力模糊、看灯光有彩虹圈（虹视）、同侧头痛，甚至恶心呕吐。这是眼科急症，需立即就医，否则可能在短时间内造成永久性视力丧失。

慢性闭角型青光眼： 症状隐匿，可能仅有轻微眼胀、头痛、视疲劳，容易被忽略。秋冬季的眼压波动会加速视神经的损害。

 开角型青光眼： 房角是开放的，但排水系统本身“堵塞”。秋冬季的血管因素可能导致眼压基线水平比夏季更高，需要更严格地控制。

秋冬季青光眼诊治与自我管理要点：

一、 诊断与监测：定期复查是关键

1. 坚持定期复查： 青光眼是终身性疾病，即使感觉良好，也绝对不能自行停药或减药。秋冬季应遵医嘱进行复查，监测项目通常包括：

   眼压测量： 了解药物控制效果。

   眼底检查： 观察视神经乳头有无进一步损害。

   视野检查： 判断视野缺损有无扩大。

2. 家庭监测： 如有条件，可学习自我指测眼压（轻轻按压眼球感知硬度），但此法不精确，主要感受明显变化。更重要的是关注自身症状。

二、 治疗：稳定是核心

1. 药物治疗：

   · 严格遵医嘱： 按时、按量使用降眼压眼药水，两种以上眼药水需间隔5-10分钟。

   · 注意保存： 某些眼药水（如前列腺素衍生物）需冷藏，避免结冰。

2. 激光与手术治疗： 如果药物无法控制眼压，医生可能会建议进行激光虹膜周切术、小梁切除术等。秋冬季术前需注意预防感冒，确保手术顺利进行。

三、 生活方式管理：预防胜于治疗

1. 保暖与防寒：

   · 外出时戴好帽子、围巾，避免头部和颈部突然受寒。

   · 从温暖的室内到寒冷的室外，最好有个过渡，如在楼道里稍待片刻。

2. 避免长时间待在暗处：

   · 保证室内光线充足，避免在黑暗环境中长时间看手机、电视。

   · 夜间起床，务必先开灯，再活动。

3. 衣着宽松： 避免穿高领、过紧的衣物，勿系过紧的领带，防止颈静脉受压导致眼压升高。

4. 情绪稳定与规律作息：

   · 保持心情愉悦，避免过度激动、焦虑、生气。

   · 保证充足睡眠，但避免一次性大量饮水（超过500ml），建议少量多次。

5. 谨慎用药与饮食：

   · 感冒就医时，务必告知医生自己有青光眼病史，避免使用可能导致瞳孔散大的药物。

   · 避免一次性饮用大量液体（如一次性喝超过500ml的水、汤、茶等），建议全天少量多次饮水。

   · 可适当多吃一些利水食物，如红豆、冬瓜等。戒烟限酒，少饮浓茶、咖啡。

6. 避免长时间低头： 如织毛衣、做手工、系鞋带等动作不宜过久。

警惕急性发作的“危险信号”

如果出现以下任何症状，请立即前往医院眼科急诊，分秒必争！

· 突然发作的剧烈眼痛、眼胀

· 视力急剧下降，眼前有雾感

· 看灯光时周围出现彩虹样光圈（虹视）

· 伴有同侧偏头痛、恶心、呕吐

· 眼球坚硬如石

总结：

冬季对于青光眼患者而言，是一个需要“特别关照”的季节。核心对策可以概括为：

一个坚持： 坚持规范用药和定期复查。

两个避免： 避免受寒和避免长时间处于暗环境。

三个知晓： 知晓急性发作的症状、知晓告知其他医生青光眼病史、知晓保持情绪稳定的重要性。

科学管理，积极预防，绝大多数青光眼患者都能在秋冬季平稳控制病情，保住宝贵的视功能。祝您和家人眼健康，安心过冬！