出现偏瘫、视物模糊、重影，警惕是结核性脑膜炎所致

结核杆菌会引起脑膜炎，为什么说结核性脑膜炎“捉摸不定”呢？主要是因为结核性脑膜炎非常难以诊断，容易误诊。

本认为是脑血栓，怎么成了可怕的结核性脑膜炎炎？这是在临床上患者和家属的疑惑。

患者因偏瘫就诊，家属认为脑血栓，医院检查后诊断为结核性脑膜炎，偏瘫是因为结核性脑膜炎所致。

由于结核杆菌导致的炎症渗出物积聚在大脑动脉环，会导致脑血管炎症、血管痉挛收缩和血管内膜炎症，内膜炎症使管壁日渐增厚，最终使脑血管发生栓塞，引起脑实质病变。不同的病变部位产生不同的表现，最常见的是偏瘫，少见的有去大脑强直、手足震颤与徐动、舞蹈样运动等不同表现。通过抗结核综合治疗，偏瘫1周左右恢复，效果明显。

还有一部分患者出现视物模糊、视野减小，重影等症状，也是结核性脑膜炎所致。

大约40%的结核性脑膜炎患者有脑神经损害，面神经常被累及，表现为面瘫。其次为外展神经、动眼神经。视神经损害也较常见，可为单侧，也可为双侧，有时可以是结脑的首发症状。

结核性内膜炎脑确诊较为困难。如果抓住了一些蛛丝马迹，甚至不典形的表现，向偏瘫、视物模糊、重影等症状，不符合脑血栓的诊断时，一定要想到结核性脑膜炎的可能，及时治疗，减少并发症、后遗症的发生。