当颈椎病遇到肩周炎

肩周炎，也被称为冻结肩，是一种引起肩关节疼痛和进行性活动范围受限的常见疾病。它的核心问题是肩关节囊（包括肩关节的结缔组织）发炎、增厚、收缩和粘连，导致关节变得僵硬，活动困难。

颈4/5节段神经根型颈椎病压迫颈5神经根时，会出现颈肩痛伴患侧肩关节外展无力，症状“酷似”肩周炎，但神经根型颈椎病肩关节被动活动正常，这与肩周炎被动活动受限不同，是非常重要的一个鉴别点，同时结合影像学检查，两者可以很清晰的鉴别！

肩周炎的肩关节活动困难。

而后者活动正常。

再说治疗。

对于后续治疗，两者也区别很大。

肩周炎分为疼痛期、冻结期、解冻期，大多可以自愈，极个别自愈困难者可通过封闭或关节镜治疗。

而神经根型颈椎病一旦出现肩关节外展无力，属于颈5神经根瘫的范畴，需积极手术治疗，一旦错过手术时间可能出现不可逆神经损害，严重影响患者日常生活质量。

说到手术，传统神经根型颈椎病手术需通过颈前做横行切口，通过血管鞘与内脏鞘之间分离进入，切除病变间盘，通过椎间融合器和接骨板进行稳定性重建。手术创伤大，风险高，术后并发症发生率高。

那有没有更好的手术方案？

当然有！

青岛市胶州中心医院脊柱创伤外科通过脊柱内镜技术（keyhole技术）治疗神经根型颈椎病，通过颈后路肌间隙进行操作，切口仅需要1.5cm，手术创伤小，术后恢复快，并发症少，住院周期短，极大减少传统开放手术所带来的并发症，已逐渐成为神经根型颈椎病治疗金标准！