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|山东第一医科大学附属青岛眼科医院
错颌畸形指儿童生长发育过程中由遗传疾病、替牙障碍、口腔不良习惯等原因造成的牙齿排列异常,牙弓间、颌骨间的关系不调,以及牙颌、颅面间的关系不调,错颌畸形大都是在儿童生长发育过程中出现,因而是一种发育畸形。世界卫生组织把错颌畸形归入“牙面发育异常障碍”,不但影响外貌同时影响功能。影响错颌畸形的病因错综复杂,一般分为先天性和后天性因素两种,由于耳鼻咽喉科相关疾病例如口呼吸导致的错颌畸形就是后天性因素之一。
人正常的呼吸通道应该是通过鼻腔而不是口腔,正常的鼻呼吸功能是促进颌面部正常发育的保障。耳鼻喉科疾病如慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性鼻炎、扁桃体肥大等会导致鼻上呼吸道阻塞或部分阻塞,出现鼻塞、张口呼吸等问题。如果伴有腺样体或扁桃体肥大,长期口呼吸导致颌面部发生畸形:造成牙弓狭窄、上颚高拱、上牙前突、下颌后缩等,常指“腺样体面容”。
儿童期有口呼吸疾病的错颌畸形在治疗前要先诊断是否有耳鼻喉科相关疾病,改善上呼吸道通气功能,防止上呼吸道阻塞造成正畸效果不佳,延长正畸治疗时间。扁桃体和腺样体在儿童期发育旺盛,造成口呼吸危害会严重影响身体发育,儿童期一旦错过最佳治疗时机,颌面部发育定型后再进行矫正,时间会更长,而效果也不佳。家长应尽早关注孩子的呼吸方式是否异常,一旦存在睡眠时张口呼吸、鼻炎等情况,要尽快就诊,进行干预治疗。
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