关注更年期保健，守护您的晚年幸福！

一、什么是更年期？

更年期是指女性绝经前后的一段时间，是生育期到老年期的过渡阶段，是每位女性生命周期中的一个自然生理过程。生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果，妇女平均绝经年龄50岁左右，多在45～55岁之间。40岁以后， 出现月经紊乱，意味着更年期到了。每个人进入更年期的年龄可有不同，更年期始于40岁，一般在40岁～60岁之间，大多发生在45～55岁。

二、更年期相关健康问题

伴随绝经身体会出现一系列的变化，其中最重要的变化就是体内雌激素水平的急剧下降，会出现一系列更年期不适。可能出现月经的改变，体现为月经紊乱或停经；血管舒缩症状，潮热盗汗；泌尿生殖道的症状，如反复发作的泌尿系感染和阴道炎；绝经早的女性，更容易出现低骨量和骨质疏松症的风险。

更年期是老年女性骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆等慢性疾病的起始阶段，更年期相关问题会影响老年期的生活质量，甚至生命健康。随着人类寿命的延长，绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的一个阶段，需要对该阶段开展全面健康管理。

三、如何做好更年期保健？

要提高更年期自我保健意识，健康的生活方式不仅有助于整体的身心健康，而且对于心血管系统和神经系统的健康，以及降低乳腺肿瘤发病等均具有较大的益处，如每年进行健康体检，合理饮食，增加社交活动，增强脑力和体力健康锻炼等。可根据自身情况在专科医生指导下进行绝经激素治疗，或采用非激素治疗，来缓解更年期相关症状，提高和改善生命质量。

四、更年期补充雌激素是否安全？

更年期激素补充，是以补充雌激素为中心的一种医疗措施，目的是缓解更年期女性的不适症状，提高她们的生活质量。科学合理补充雌激素至关重要，补充的合适时间段被称为窗口期，就是年龄小于60岁，或绝经时间小于10年，在这个窗口期中，开始补充雌孕激素是安全的。要注意补充雌激素归根到底是一种医疗行为，而每一种医疗措施或者每一种药物的使用都有自己的适应症及禁忌症。

五、更年期激素补充治疗的适应症

更年期补充雌激素，需要用在那些有症状的女性身上，比如潮热，盗汗，睡眠障碍，情绪障碍等绝经相关症状；阴道干涩，性交痛，反复发作的阴道炎，反复的泌尿系感染，排尿困难，夜尿多等泌尿生殖道的症状；存在低骨量绝经后骨质疏松风险的女性，也是可以应用的。

六、更年期激素补充治疗的禁忌症

包括：已知或怀疑妊娠，原因不明的阴道出血，患有乳腺癌、性激素依赖性恶性肿瘤、活动性静脉或动脉静脉血栓栓塞性疾病（近6个月内）、严重肝肾功能障碍、血卟啉病和耳硬化症，现患脑膜瘤（禁用孕激素）。

以雌激素中心的更年期激素补充治疗，已经是非常成熟的治疗方法，需要在专科医生的监护下，选择合适的时机，选用合适的药物以及用药途径来达到获益最大化，风险最小化。

七、更年期激素补充治疗之前需要做哪些准备工作？

如果要开始激素补充治疗，要通过全面健康体检，由专科医生来判断您是否需要使用激素、能不能用激素。开始及补充治疗前一定要有详细的病史采集、相关的体格检查和一些实验室和辅助检查，评估激素补充治疗的适应症，禁忌症和慎用的情况。一定要做的检查包括血常规，血糖，血脂，肝肾功能，以及宫颈液基细胞学TCT的检查；盆腔的超声、乳腺的彩超，心电图和骨密度等。