人各有“痣”，“痣”在何方？

“医生，我脸上怎么突然长了一颗痣？”、“医生，这颗痣太丑了，我想点痣！”、“你这个痣不能点，如果想去除最好手术切除。”、“医生太夸张了吧，我就想点痣，我以前也点过，挺好的。”

下面我就给大家讲讲关于痣能不能点，怎么点的问题。

色素痣属于黑素细胞的良性肿瘤，位于真皮浅部，其实质为痣细胞，为人类最常见的良性皮肤肿瘤。出生时即可存在，但常于2岁后开始出现。色痣具有肿瘤的各项特点，属于良性肿瘤的一种。绝大多数痣不需治疗，对于痣仁者见仁智者见智，有人觉得它是美人痣，有人觉得它是媒婆痣。通常来说人们往往关心的是痣美不美，我想告诉大家的是如何健康美，因为有些痣有时候会“黑化”，成为让人闻风丧胆的“黑色素瘤”。凡是怀疑有恶变可能的痣，千万不要做激光治疗。因为如果黑痣是恶性的，那么激光的刺激就会促进癌细胞发生转移和扩散，得不偿失。对怀疑恶变或激光治疗不干净的，首选手术切除，并及时做病理化验。

哪些痣具备“黑化”的潜质？

1.部位：手掌、足底、腋窝、会阴等易受摩擦部位，长期、反复受到摩擦或外伤刺激，容易发生恶变。

2.突然出现的痣、或者面积不成比例地增大。

3.痣的颜色突然不均匀加深。

4.痣的周边出现新发小痣。

5.痣的表面出现破溃或出血时。

6.痣附近淋巴结出现肿大。

7.非手术方法去除后复发的色素痣。

8.色素痣一般出生在从出生到30岁期间。30岁以后出现新的色素痣，则应引起警惕。

说了这么多傻傻分不清，有没有简单一点的方法？

也有！分ABCDE五步走。

A(Asymmetry不对称)：痣出现不对称变化。如痣的上下部分、左右部分不对称等。

B(Border边缘)：皮肤良性痣的边缘整齐，而黑色素瘤的边缘常常凹凸不平。

C(Color颜色)：良性痣的颜色均一，而黑色素瘤的颜色常常深浅不一，甚至可以出现蓝、灰、白、红色。

D(Diameter直径)：黑色素瘤的直径常常大于6mm。

E(Elevation发展)：指上述ABCD的情况不断发展。如果皮肤色素痣出现上述ABCDE的变化，要当心。

对于可能是敌人或者就是看它不顺眼的色素痣，我们该怎么办？

常用的方法有以下几种：手术切除、激光、冷冻、电灼和化学药剂腐蚀法等，其中最有效且安全的方法是手术切除或激光去除。

1.激光点痣:

直径小于2毫米的色素痣可以考虑激光去除，一般无瘢痕形成。

2.手术切痣：

直径大于2mm的痣首选手术切除+病理。色素痣手术切除，安全性高，而且还可以病理明确诊断以及切的干净不干净。

3.色素痣治疗后是否会复发？

大多数色素痣累及真皮层，激光治疗若不彻底，则容易复发，并且如果对色素痣反复进行激光治疗而痣细胞巢又未彻底清除，则会增加色素痣恶变的几率。手术切除后复发的情况较罕见，因为手术可在直视下将可见到的病变组织全部切除，能够保证足够的范围和深度，且术后的病理检查能够在显微镜下观察切缘是否切干净了，因此手术治疗色素痣一般较为彻底。即便复发也不要紧张，因为只是极少部分残留的痣细胞，性质比较稳定，再次彻底切除即可。

对于可以恶变或有恶变倾向的痣，总原则是宁可错切一千，也不放过一个！

特别提醒，虽然人各有“痣”，但千万不要随意点，特别一些江湖手段如“强酸或强碱”等药水腐蚀，烧灼“点痣”、冷冻治疗等，以防小问题搞大了，变成“恶黑”就摊上大事了。

温馨提示：如果您身上的痣有上述情况，担心其有恶变的倾向，建议大家一定要到正规医院在医生的指导下正确处理身上的痣，，必要时进行手术切除+病理。

参考文献： [1]赵辩. 中国皮肤临床病学. 第2版[M]. 南京:江苏科学技术出版社, 2017:1418-1419. 

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[4]Abbasi NR, Shaw HM, Rigel DS, et al. Early diagnosis of cutaneous melanoma: revisiting the ABCD criteria. JAMA. 2004;292(22):2771-2776. doi:10.1001/jama.292.22.2771