眼压不高就不是青光眼吗？

问：青光眼是什么？

答：青光眼是由病理性眼压升高，导致的视神经不可逆损伤、视野不可逆缺损的一类疾病。因为青光眼最终导致不可逆失明，所以广大群众对其闻之色变，一旦查体发现眼压高于正常值（11~21mmHg），就更加重视彻底检查及治疗。但如果眼压不高就不是青光眼，就不会导致视功能损伤吗？下面就让专业医生向大家解释一下吧

高眼压并不是青光眼的必需体征，有些人查体发现眼压高于正常，但视神经、视野未发现青光眼损伤，且长期随诊（至少每半年一次）视神经及视野无青光眼损坏进展，这一类人称之为高眼压症，不属于青光眼，但应长期随诊，以便及时发现青光眼进展并治疗。

同样，有些青光眼患者的眼压在正常范围内，我们不能因为眼压正常就拒绝进一步治疗，否则最终会导致视功能损伤严重甚至视力丧失。那么有哪些人眼压正常还应该重视检查排除青光眼或继续抗青光眼治疗呢？

一、正常眼压性青光眼

此类患者昼夜眼压水平均在正常眼压范围内，但视神经和视野出现了典型的青光眼损坏，属于原发性开角型青光眼的一个亚型。

此类患者发病原因尚未明确，可能与低颅内压、低身体质量指数（体重/身高²）、微循环灌注不足有关。但研究表明降低眼压可以将青光眼进展速率大大降低，因此正常眼压性青光眼虽然眼压正常，但仍应接受进一步降眼压治疗。

二、前房角狭窄

前房角为眼内房水流出通路，若房角狭窄或堵塞则房水流出不通畅导致眼压升高。通常夜间、傍晚、长时间低头、情绪激动等时候会引起前房角比平时更加狭窄，眼压升高。

在生活中有不少患者尤其是老年患者经常眼胀、眼痛、头痛发作，而到医院检查时并未查到眼压升高，这就是因为夜间等状态下房角狭窄甚至关闭引起眼压高导致眼痛等症状发作，当患者休息后狭窄甚至关闭的房角再次打开，眼压下降至正常，检查不易发现。

问：此类患者不需要治疗吗？

答案是否定的。不仅是因为前房角反复多次开闭会导致房角最终彻底粘连闭合，眼压持续升高不降；而且眼压昼夜波动（正常≤4mmHg，最多不超过6mmHg）较大对视神经的损伤更加明显，造成不可逆盲。因此，若时有眼胀头痛出现，还请及时就医，即便眼压不高，也不能轻易忽视！

三、角膜薄

我国正常人眼压范围11~21mmHg，平均角膜厚度为520μm。研究表明，角膜越薄，眼压测量值越低，角膜越厚，眼压测量值越高。因此，角膜过薄（＜500μm）或角膜过厚（＞600μm），均应正确认识眼压值。

正值暑期，行激光治疗近视的青年较多，小编在此提醒广大学子，激光后角膜变薄，在享受近视术后摘镜的愉悦之时，也应注意观察眼压，若比术前不降反升应该立即就诊！