孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
孩子肚子痛十分常见,原因也各种各样,甚至还可能是“调皮娃”躲避上学的借口。但有一种腹痛,家长们千万不能小觑,它可能是“过敏性紫癜”的征兆。
过敏性紫癜并非一定由“过敏”引起
看到“过敏性紫癜”,很多人认为这可能是由“过敏”引起的疾病,其实并不然。过敏性紫癜是一种以全身小血管炎为主要表现的免疫性疾病,病因及发病机制尚未完全明确。感染(比如细菌、病毒、支原体感染等)、接触过敏性食物(比如奶类、鱼类、坚果类等)、季节交替、遗传因素等都参与过敏性紫癜的发病。
腹痛是过敏性紫癜常见的首发症状
过敏性紫癜常见发病年龄为3~14岁,尤以学龄期儿童多见。部分患儿常以腹痛起病,容易被家长忽视,且发病时可能伴有呕吐等症状,易与胃肠道疾病混淆,因此诊断困难。
过敏性紫癜还有这些表现
1.皮疹。皮疹是过敏性紫癜最直观的表现,多对称分布于四肢及臀部,且高出皮面,压之不褪色。部分患儿还会伴有荨麻疹和血管神经性水肿。
2.胃肠道症状。表现为患儿脐周、下腹部阵发性剧烈疼痛,呕吐,严重者呕吐物含血丝,部分患者排黑便或血便。
3.关节症状。约有1/3患儿可能出现关节受累情况,表现为膝踝肘腕等大关节肿痛、活动受限。
4.肾脏损伤。约30%~60%病例有肾脏受损的临床表现,多发生于患儿发病后1个月内或更晚期,患儿可能会出现血尿、蛋白尿、管型尿,伴血压升高和水肿等症状。
5.其他表现。患儿还可能有合并发生睾丸炎、头痛、抽搐、瘫痪、失语或心肌炎、心包炎等其他系统疾病。
紫癜消失了并不意味着病就好了
过敏性紫癜病愈后容易复发,导致的肾损伤可能发生在紫癜发生的同时,也可能发生在紫癜完全消失后的数月甚至数年。因此,患儿要坚持长期密切随诊,家长也应注意孩子的饮食起居,防止病情复发。
首先,养成良好的作息习惯,家长应叮嘱孩子注意休息,劳逸结合,增强抵抗力。其次,及时增添衣物,秋冬季节交替,家长要关注天气变化,注意孩子保暖,预防感冒等呼吸道感染。再次,合理饮食,避免食用一些可能会导致孩子过敏的食物,尽量少吃葱姜等刺激性食物。最后,如孩子有频繁腹痛、呕吐或皮疹等,应及时到医院挂专科门诊。
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