孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
一、认识“碘”
碘是一种无机元素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。
甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体尤其是大脑的生长发育。
人体无法合成碘,必须通过膳食、饮水等途径从外环境中获取。
二、身体对碘的需求
三、碘缺乏的危害
机体摄入碘不足会导致碘缺乏病,除地方性甲状腺肿(俗称大脖子病)和地方性克汀病两种典型表现外,对不同人群造成危害也不同。
四、如何预防碘缺乏病,科学有效地补充碘?
长期坚持食用加碘盐是补碘最安全有效简单易行的方式。此外还可以通过食用富碘食物(海带、紫菜)或者含碘的营养补充剂来补碘。
五、生活中避免哪些认识误区?
误区1:青岛靠海,常食海产品可以补碘,不需要食用加碘盐。
青岛虽地处沿海,但仍属于碘缺乏地区(碘缺乏地区的划分标准为水碘中位数小于40μg/L ,而2017年我市饮用水水碘调查显示,全市10个区市水碘含量中位数仅为8.1μg/L)。据调查,并非所有的海产品都富含碘,含碘丰富的主要是海带、紫菜等植物性海产品,但这些在青岛居民中的食用频率和食用量都很低,所以居民膳食碘摄入来源于这类食物所占的比例很低,如果不特别增加富碘食物,一般人群每天从食物和饮水中获得的碘是不能满足人体需求的。因此除了居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘食盐外,其他居民都应根据自身情况食用加碘食盐。
要达到每日碘推荐摄入量(成年人为120微克/天),不吃加碘盐,靠食物补充的话,几种常见的食物每日摄入量:海鲈鱼三斤,黄花鱼四斤,基围虾一斤半,才能满足一名成人一日对碘的需要。基本不可能单纯靠食物、海产品满足人体对碘的需求。相较于动物性海产品,植物性海产品含碘量更高一些,食用4g鲜海带就可满足一天的碘需要量。
所以如果仅靠食物补碘,难以达到身体需要量。青岛人补碘依然需要食用加碘食盐!
误区2:近几年甲状腺癌高发,都是食盐加碘惹的祸。(食盐加碘与甲状腺癌升高的现象有没有关系?)
近年来甲状腺癌高发,很多人认为是食盐普遍加碘导致的,其实不然。因为全球很多国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量增加、稳定或降低,甲状腺癌的发生率都增加,并且主要以微小癌增加为主,这主要与人们接触的电离辐射增多、生活压力增大及甲状腺癌筛查和高分辨率的B超的(诊断技术提高)广泛应用有关,并不是食盐加碘惹的祸。
误区3: 只要得了甲状腺疾病,就不能吃加碘盐。
甲状腺疾病分很多种,有甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺炎患者、结节。并非所有的甲状腺疾病患者都要限制碘的摄入。
甲亢患者:遵医嘱限制碘摄入,忌用富碘食物和药物。
甲减患者:采取替代治疗的情况下,食用碘盐或无碘盐均可。
自身免疫性甲状腺炎患者:适当限碘,可以食用碘盐,适当限制食用海带、紫菜等高碘食物。
甲状腺结节患者:甲状腺功能正常者可以适碘饮食,有自主功能的结节患者,比如说结节导致甲状腺功能亢进了,还是要遵医嘱限制碘的摄入。
妊娠期甲状腺疾病患者:根据不同情况,遵医嘱,积极治疗。但要保证碘和甲状腺激素的充足。
误区4:成年人大脑已经发育完善,不需要再额外补充碘了?
成年人虽然大脑已经发育完善,但是缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易出现易疲劳、精神不集中、工作效率下降等症状,虽然没严重到地方性甲状腺肿、克汀病这样的称为病的程度,但是我们不能忽视这种碘缺乏的状态。因此成年人也应该食用碘盐来补充碘。
误区5:补碘越多越好?
应适量,不宜过多不宜过少。长期摄入过量的碘可导致甲状腺调节失衡和功能紊乱。引起甲状腺疾病,导致甲状腺肿,甲状腺功能减退,诱发自身免疫性甲状腺炎。
正常量食用加碘盐(5克,摄取100微克)是完全没有问题的,成人可耐受最高碘摄入量为600微克。
六、居民如何正确购买和使用碘盐?
(1)应该通过正规渠道购买碘盐,碘盐必须有包装和碘盐标志,购买时要辨认清楚(加碘食盐)。
(2)购买的碘盐要妥善保存,应放在阴凉、干燥处,避免受日光直射和吸潮,离开灶台(炉火)存放,避免高温影响。居民可购买小包装碘盐,存放时间不宜过长,做到随吃随买。盖上盐罐的盖子。
(3)为防止碘丢失,烹饪时不宜过早放入碘盐,宜在食物快熟时放入,避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮,以免碘受热失效而失去补碘的作用。
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