孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
医学发展之今日,让谈“肝”色变的时代永远成为过去!
误区1:很多人认为一起工作、学习、吃饭就会被传染?
先来了解一下乙型肝炎病毒(HBV)传播途径,血液、母婴、性传播是乙型肝炎病毒主要的三大传播途径。
血液传播包括:未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作,不安全注射如注射毒品,其他应该关注的是,修足纹身,扎耳环,共同使用剃须刀和牙刷也可能造成传播。
母婴传播是我国乙肝病毒的主要传播方式,我国目前成人约50%的患者是母婴传播导致的,成人肝硬化、肝癌90%因为婴儿时期感染了乙肝病毒。
随着医学的发展,规范化的治疗,乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用,在我国开展的母婴零传播阻断项目中,阻断率可以高达99.3%,基本实现零传播!
HBV不经呼吸道消化道传播,因此,日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作,握手,拥抱,同住一个宿舍,同一餐厅用餐等无血液暴露的接触,传染几率很小。
误区2:乙肝病毒一旦感染,终生无法治愈,患者自卑,不敢面对,甚至惶惶不可终日,有些人则轻信虚假广告,造成病情的延误。
乙肝检查最有效的的方法就是我们俗称的乙肝两对半定量检测,结合症状表现和化验结果,可以对慢性乙肝做出正确的临床诊断。除此之外,还可以通过肝功能检查、病毒检查等明确疾病分类和状态。所以一定在正规的医院、专业的医生指导下做规范的检查。而如果耽误病情,肝炎-肝硬化-肝癌是必然的三部曲。对慢性乙肝的治疗应追求临床治愈,降低肝癌风险,抑制病毒是乙肝治疗最基本的要求,当e抗原转阴伴随着抗体的生成,意味着机体对慢性乙肝免疫力的恢复以及病毒持久抑制,我们称之为获得“银牌”! 当我们使表面抗原清除,意味着患者摘掉了慢性乙肝的帽子,肝癌发生率降低到0.02%,与健康人无异,我们称之为获得了金牌,最终临床治愈!
恩替卡韦、替诺福韦酯具有长期高效的抗病毒效果,是初治患者优先推荐的口服药物。部分患者通过联合或序贯干扰素治疗,可以提高乙肝e抗原血清学转换率或表面抗原的转阴率。
医学发展之今日,乙肝完全是可以治疗和控制的疾病,我们通过抗病毒治疗,控制病毒载量,使肝硬化、肝癌的发生率大大降低,部分患者通过优化治疗方案,可以达到临床治愈。
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