血液病患者饮食宣教

饮食对于一个血液病患者来说，真的是一件关乎生命的大事。临床上尽管我们不断宣教，但还是见过太多因为饮食不当诱发肠道感染、胃肠功能紊乱，甚至感染性休克的病例，严重者可能危及生命。然而，肠道感染却又是可以预防的并发症，做好饮食管理，可以预防部分化疗或造血干细胞移植后的肠道感染。那么，针对血液病患者，应该怎么吃，如何吃、才能既营养又安全呢？下面让我们一起来聊一聊。

首先，我们先来说一下化疗后粒细胞缺乏患者该如何饮食。粒细胞缺乏，临床上简称“粒缺”，是指患者化疗后，粒细胞明显下降，当患者体内中性粒细胞计数＜0.5*10~9/L时，我们就叫粒细胞缺乏。这个时间长短不一，大约在化疗结束后7-14天不等。这个时间段患者的抵抗力差，免疫功能低下，饮食安全尤其重要，如若饮食不当，可引起严重的肠道感染，究竟该怎么吃呢？

一、食物来源

1.建议有条件的家属自己做饭。如果确实不能自己做，建议在医院食堂购买，食堂饭菜的质量和安全是有保障的，毕竟食堂面对的是所有患者和家属，安全肯定是可以的。

二、食物种类

关于主食，可以选择馒头、米饭或者面条。馒头最好吃自己蒸的，如果没有条件，一定买现蒸的，不要买冷藏或冷冻保存的。面条也建议自己做，没有条件的话，可以在食堂买，建议买青菜鸡蛋面，不建议选荤菜的，因为像肉丝面、牛肉面等通常是把肉提前做熟，肉汤也是反复熬煮，这种面条容易滋生细菌，不建议选择。不建议选包子、饺子、馄饨、菜盒子、馅饼等所有带馅的，哪怕自己做的也不行，油条、油饼等过于油腻的也不能吃。因为这些食物难以消化，本来患者胃肠功能就弱，再吃这些食物无疑是给增加胃肠功能负担。

关于粥，小米粥、大米粥，南瓜粥，八宝粥，基本上都可以吃，牛奶、自己磨的豆浆可以吃。关于汤：排骨汤，鸡汤、鱼汤、羊肉汤、鸽子汤、甲鱼汤、豆腐脑、胡辣汤都不能吃！自己炖的肉汤或骨头汤，现炖现吃可以少喝一点，只喝当顿。论营养价值的话，一大罐汤都抵不上一块肉。

关于蔬菜类，优先选择根茎果实类、需削皮的蔬菜，比如土豆、西红柿、茄子、黄瓜、萝卜、西葫芦、丝瓜、洋葱等。带叶类的蔬菜一定要清洗干净。腌菜、咸菜、泡菜是绝对不能吃的！

关于水果，苹果、梨、香蕉、橙子都可以吃，尤其建议吃带皮的，可以削的水果。不建议吃桃子、荔枝、山竹等容易变质的水果。而葡萄、草莓、樱桃等因为不易洗净也不建议吃。西柚、葡萄柚等因影响药物代谢不建议吃。

关于肉类，可以选择里脊肉、鸡肉等脂肪量不高的肉类，鱼肉的话也可以，比如新鲜鲈鱼，青鱼、黑鱼可以补充蛋白质，但刺太多的鱼、冷冻鱼肉不建议食用。饭店做好的现成的鱼或者肉类，不建议吃。因为不能保证一定是新鲜的食材现做的。尤其是熟肉，包括熟牛肉、烧鸡、烤鸡、烤鸭、鸡爪、鸡心、猪蹄等，一律不能吃，这类食物易滋生细菌。一旦误食，胃肠道感染发生率非常高。 总体来说，食物的选择遵循以下原则：原料食材要新鲜、干净、卫生；不易消化的食物不吃；包装熟食不吃。