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小儿桡骨小头半脱位的手法复位

桡骨小头半脱位通常发生在六岁已下儿童,发病原因与手腕、前臂的牵拉有关,其病理解剖基础为幼儿桡骨头未发育,环状韧带相对松弛,因此,当肘关节处于伸展前臂旋前,在牵拉时将桡骨头自环状韧带向下脱出,大都为大人不当牵拉孩子造成,并且有过一次桡骨小头半脱位容易反复脱出。

      桡骨小头半脱位以后,尚不会说话的患儿通常会哭闹,不用受伤的一侧手拿接东西,也不允许别人动该侧胳膊,会说话的孩子会直接告诉家长手肘处疼痛,出现这种表现我们要高度怀疑桡骨小头半脱位,可以尝试手法复位。具体操作方法为,站在患儿患肢同侧,一只手抓住患儿手腕处,另一只手托住患者肘关节,拇指按压在前外侧的桡骨小头位置,以患儿右侧桡骨小头半脱位为例,术者站在患儿右侧,术者右手握住患儿右手腕、术者左手拇指按压于患儿桡骨小头处,然后旋转患儿手臂几次,医学上称之为旋前旋后,一般复位成功后术者按压桡骨小头的拇指会有弹响回位的感觉,患儿一般立即就能活动,一般情况下能用患肢接东西、能做梳头动作则意味着复位成功。



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