肺炎支原体的庐山真面目

近期肺炎支原体呈现高热度的状态，今天我们来揭示一下它的庐山真面目！

首先我们了解一下支原体。

支原体（Mycoplasma）的大小介于病毒和细菌之间，是能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。

目前对人类致病的支原体主要有人型支原体、生殖道支原体、解脲脲原体和肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae MP）等。

肺炎支原体(MP)是人类支原体肺炎的病原体。就既往数据来看，肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia MPP）全球散发，平均每3-7年发生一次地区性流行，每次流行持续1-2年。

在儿童全年龄群中，肺炎支原体的总体阳性率是22.4%，随年龄增长，肺炎支原体阳性率越来越高；≥6岁患者支原体的阳性率高达62%。支原体肺炎渐趋低龄化,近年来在1-3岁婴幼儿亦不少见。

MP传播途径主要是通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播和直接接触传播。但容易交叉传染，暴发往往发生在人群密集且封闭的环境中，如学校、幼托机构等，所以6岁以上儿童和青少年易感。 

那么它的病程一般是怎样的呢？

肺炎支原体感染的支原体肺炎起病可急可缓，潜伏期为1-3周，以发热和持续性干咳为主要表现。中高度发热多见，也可低热或无热。大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症等症状。

大约25％的MPP患儿有其他系统表现，包括皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。

那么本次流行产生的因素有哪些呢？

第一个因素：肺炎支原体本身有较强的传播能力与隔几年肺炎支原体总会流行一次有关。

第二个因素：与前3年疫情欠下的“免疫债”有很大的关系。

最后我来介绍一下肺炎支原体的检测手段。

主要有核酸检测、培养检测、抗体检测。

三种检测方式各有优劣。核酸检测结果精准，但费用较高；支原体培养检测周期较长，但对于阳性标本可同步给出药敏结果辅助用药；抗体检测是目前最为常用的检测手段，是门急诊的快速检测，但阳性率较低。