心血管三科（全科医学科）高血压专病门诊

高血压病是最常见的心血管疾病，是心脑血管疾病最主要的危险因素。高血压是指在未使用降压药物，或在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。高血压病人常伴有脂肪和血糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，被称为人类健康的“无形杀手”。高血压病发病率高、致残率高、死亡率高、知晓率低、治疗率低、控制率低，预防和控制高血压是提高全民健康的重要策略。

高血压病可归属于中医学“眩晕”“头痛”“脉胀”等范畴，中医学拥有自己独立的理论和实践体系，其优势在于个体化、整体调节、显著提高生活质量。我科室高血压亚专业组秉承现代中医诊治，坚持中西医结合治疗，临床采用中西医双重诊断，统一疗效标准；辩证对待中医辨证与辨病施治的关系；辨证重视风、火、痰、虚、瘀五种证素；确立即未病先防、已病防变、已变防衰的治疗策略；以达到改善症状、调节代谢、保护靶器官、减少西药副作用、辅助降压的目标。

科室治疗高血压优势：

1.可对高血压患者进行多种指标的测定，明确高血压的病因；筛查常见继发性高血压、各种类型的高血压和高血压急症。根据每个人的具体情况选择合适的降压药物，制定出合理规范的中西医结合治疗方案。 

2.整体观念，一人一方，千人千方，中医治疗本病的优势在于其靶点在整体，注重对患者整体症状、生活质量的改善；对血压这一指标的干预不仅在“降”还在于“调”与“稳”，缩小脉压差，调节其变异性等；从长远角度看疗效，更重视通过治疗后降低高血压并发症的发生率，改善结局指标如死亡率和心肌梗死、左心衰、脑出血、脑梗死、肾衰的发生率。

3.有症状者辨证论治。针对高血压病有症状者，用传统中医理论归纳、总结患者病机，得出证型，指导立法处方，这就是辨证施治。以虚、实为纲，要证素痰、瘀为目，主证副证相互组合，以纲带目执简驭繁，用药随相应证素加减，符合临床个体化精准治疗之要求。

4.无症状者结合辨病。对于相当部分高血压病患者临床没有明显的症状。可以通过患者高血压病家族史、其他疾病病史情况，结合中医体质，综合四诊资料（包括理化检验、部分特殊检查），进行辨证，即运用辨病的手段，以帮助辨证。如父母有高血压病史者，具有遗传倾向，认为其禀赋“肝肾不足或肝阳上亢”；嗜烟者，烟性火热，易于“耗气伤阴”；嗜酒者，酒性湿热，助生“痰热”；肥胖者多为“气虚多痰”之体；并发糖尿病者多兼“阴虚内燥”；更年期妇女表现“冲任失调”；化验伴血脂增高者“痰浊偏盛”；血尿酸偏高者兼有“血浊”，便可一一论治。

5.健康教育及慢病管理。根据合并多种危险因素选择生活方式综合干预和联合用药；为每位就诊者建立电子健康档案，详细记录血压特点、高危因素（血糖，血脂等）、评估靶器官损害状况（心脏、外周血管、肾脏、眼底）、治疗方案等，定期随访，监测降压疗效，并加强健康宣教，使每位患者对高血压都能有一定的了解，参与到诊治过程中来。