孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
门静脉高压是一种由于肝脏疾病导致门静脉系统压力增高的疾病,常见于肝硬化患者。这种疾病可能导致严重的并发症,如食管胃底静脉曲张出血和腹水等。传统的治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和外科手术。如今,随着医学技术的发展,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)作为一种重要的介入性治疗方式,逐渐受到广泛关注。
TIPS术是在X射线引导下经颈内静脉穿刺,通过在肝静脉/下腔静脉与门静脉之间的肝实质内建立人工分流通道(支架),使门静脉部分血流直接分流至心脏,以降低门静脉压力,从根本上解决患者发生消化道出血的源头,是治疗门静脉高压、食管胃静脉曲张出血、顽固性腹水的介入治疗技术。“河水泛滥只采取‘围堵’而不‘疏通’,压力大时别的地方还会泛滥,而TIPS微创手术相当于给河道疏通减压,预防再次出血,让身体内的这颗炸弹成为哑弹。
TIPS手术的优势:相比其他治疗方案,该手术让患者获益更大,具有手术创伤小、住院时间短、恢复快、疗效确切等优点,为肝硬化门静脉高压失代偿导致的消化道出血、顽固性腹水患者打通了“生命通道”。
TIPS适应症:TIPS手术通常适用于有门脉高压并出现相关并发症的患者,如难以控制的腹水、反复发作的食管静脉曲张出血。此外,TIPS手术还可用于预防食管静脉曲张出血的再发。例如:1.急性食管、胃静脉曲张出血2.肝硬化顽固性或复发性腹水3.肝性胸水4.肝肾综合征5.布加综合征6.肝窦阻塞综合征
尽管TIPS手术在治疗门脉高压方面效果显著,但也存在一定的风险。常见的并发症包括术后感染、血栓形成、肝功能异常等。此外,TIPS通道的再狭窄或闭塞也可能导致术后症状再次发作,需要进一步处理。
总之,TIPS手术作为一种有效的介入性治疗方法,在缓解门静脉高压相关症状、改善患者生活质量方面发挥着重要作用。然而,患者在接受TIPS手术前应该与医生进行充分沟通,了解手术的适应症、风险和可能的并发症,以做出正确的治疗决策。
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