精准输血不遥远-青岛市红细胞血型库为输血患者提供服务

精准医学的概念是以人类基因组及相关技术对疾病分子生物学研究数据为基础，根据每位患者的个体差异来调整疾病的预防和治疗方法，是一种根据不同患者，进行医疗方法定制的医疗模型。而精准输血是个性化医学中的典范，对于红细胞精准输注，受血者应选择尽可能多的血型匹配的血液输注；对于单采血小板的精准输注，受血者应选择HLA配合的血液输注。市中心血站建立的青岛市固定血小板捐献者基因数据库，持续为单采血小板输注患者提供配型和HLA匹配输血服务。近日，市血站建立的固定献血者红细胞血型库也为红细胞输注患者提供配型服务。

9月19日，市血站接到一份特殊疑难配血病例，就诊于临沂市肿瘤医院于一位9岁小患者，由于输血产生不规则抗体，导致交叉配血难度较大，而小患者随后手术需要1200ml红细胞血液制品，医院决定将标本送至青岛市中心血站血型参比实验室进行配血，在确定了小患者血型及不规则抗体种类后，在刚刚投入使用的青岛市固定献血者红细胞血型库中，输入患者的血型进行检索，匹配到3名O型去白细胞悬浮红细胞6U，经过主次侧配血，均相合。使用固定献血者红细胞血型库与患者血型精准匹配，节省了约1/3的配血时间和80%的配血检测费用。同日，血站也为青岛国金中医医院和青岛市中心医院的输血患者，通过固定献血者红细胞血型库匹配到了相合的血液。

市中心血站紧跟国际国内关于输血前分子免疫血液学的前沿研究和动态，以提高临床输血的安全性和有效性、向临床提供精准输血方案为主要目的，建设了青岛市固定献血者红细胞血型库，已经检测了2770名固定献血者RHCE、MNS、Duffy、Kidd、Lewis、P 六个血型系统15个抗原血清学和基因数据。目前临床红细胞血液制品的输注只做ABO和RhD血型抗原的匹配，但是血液病患者、肿瘤患者和育龄期妇女等人群仍有精准输血的需求，基于分子生物学检测技术及信息化的快速发展，分子水平的精准输血方案代替终将代替血清学水平相容性输血方案，为临床患者提供更加安全有效的输血治疗。