卒中治疗，从预防开始

脑卒中又俗称为“中风”，是一组突然起病的急性脑血管疾病。临床表现以突然发生的头痛、恶性、呕吐、口眼歪斜、偏瘫、言语障碍、意识障碍、昏迷等。脑卒中可大体分为两类，即缺血性脑卒中，以脑梗死为代表；出血性脑卒中，以脑出血为多见。脑卒中往往起病突然，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。随着近年我国居民生活水平的提高和生活方式转变，脑卒中的患病率不断上升。但是，脑卒中可防可治，早发现脑卒中高危人群并采取规范化的预防措施，70~80%的脑卒中都可以得到适当的预防和控制。

对脑卒中的预防遵循三级预防的策略：一级预防是指卒中发病之前，即针对具有脑卒中危险因素的人群，积极治疗危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施，减少卒中的发生率。二级预防是卒中发生后，即针对已发生过一次或多次脑卒中的患者，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生。三级预防即对已患脑卒中的患者，加强康复护理，防止病情加重。降低致残率。使患者早日回归家庭、回归社会。上医治未病，有效预防卒中，我们需要做的以下几点：

1、控制血压：血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者维持在 130/80mmHg 以下。

2、控制血脂：低密度脂蛋白控制在2.3mmol/L，合并糖尿病、冠心病、代谢综合征及吸烟患者低密度脂蛋白＜1.8mmol/L。

3、控制血糖：空腹控制在6.0mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白7.0%以下。

4、控制体重：男性腰臀比小于0.9，女性小于0.8。

5、戒烟、限酒，合理饮食，要“四低二高”低盐、低糖、低脂、低热量，高纤维素、高维生素。控制摄盐量，每日不超过6g，减少饱和脂肪酸的摄入。

6、适当锻炼，合理运动：每周有氧运动时间至少150分钟，可以选择散步、游泳、慢跑、太极拳等。日常锻炼也可用计步器，运动量达到每日6000~7500步。运动强度循序渐进，以不感觉疲劳为度。

7、保持情绪稳定：保持一颗平静的心，合理管理情绪，女性避免使用口服避孕药和绝经期后的雌激素替代治疗。

8、定期体检，早期筛查：应定期体检，了解血压、血糖及血脂水平，发现异常及时诊治。通过经颅多普勒超声（TCD）、核磁共振血管造影（MRA）、计算机断层扫描血管造影（CTA）、颈动脉彩超等对卒中进行早期筛查。