主动脉瓣狭窄应注意什么？

主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。

主动脉瓣狭窄的患者具体能活多久，和患者的年龄、疾病严重程度、有无相关并发症、是否积极诊治等有关。如并发心力衰竭出现胸闷、呼吸困难等症状且没有进行手术治疗，50%的患者可能会在2年内死亡。如果出现阵发性的心前区或胸骨后疼痛，并明确有心绞痛的患者不进行手术治疗，50%的患者会在5年内死亡。出现眼前黑蒙、突然晕倒，有晕厥发生的患者，大概50%的患者可能会在3年内死亡。在临床上发现主动脉瓣狭窄并出现相关症状不进行手术治疗的，3年的死亡率可以达到75%。成功进行主动脉瓣置换手术后能使1年内死亡率，从50%降到30%。

那么主动脉瓣置换术后应该注意什么呢？

1、TAVR 术后需要按医嘱服药，到胸痛专家门诊(急诊门诊最内侧)定期随访。其他专科疾病至相应专科就诊随访。特别是术前已存在心功能受损者，需在心脏专科医师指导下调整药物。

2、需要服用抗凝药物或者抗血小板药物，一定按医嘱服用，并按医嘱随访。需学会观察药物副作用: 出血并发症，如牙龈出血、皮肤瘀斑、眼结膜出血、黑便、呕血、咯血、便血等。如有情况及时急诊就诊。

3、服用降脂药物，如无异常，注意每1-3月复查一次肝功。如有肝功异常至专家门诊就诊。

4、术后1月内尽量避免"感冒"，如有情况及时诊治。半年内如有拔牙，请告知牙科医师，应用抗生素预防感染。

5、请您学会居家自测脉搏，如脉搏小于50次/分，请及时行心电图检查，如有异常咨询专科医师。居家建议经常监测血压，以备指导调整用药。

6、如有晕倒、阵发性眼前发黑、憋喘、心慌等症状及时就诊。

7、出院后1-2周时，请至胸痛专家门诊复诊1次。如有特殊交代根据医嘱执行。

8、出院后如有双侧股部血管穿刺点包块、疼痛、大面积淤血请及时返院至专家门诊就诊。1月内如有发热及时就诊。

9、术后1月、3月、6月、1年时复查心脏彩超，如无异常其后每年检查一次。如有异常，根据情况决定复查频次。彩超检查时，请您提醒彩超医师，曾经做过经导管主动脉瓣置换手术

每次复查时，根据需要需行血液化验检查及心电图等检查。