事后”后悔药“--HIV暴露后预防（PEP）

1.什么是HIV暴露后预防？

暴露后预防（PEP）是指在发生艾滋病病毒高危暴露后，立即服用抗病毒药物以预防艾滋病病毒感染。例如，如果一个人在性行为中没有使用安全套，或者如果一个人在与艾滋病病毒感染者发生性行为时发生了破裂的皮肤或黏膜接触，那么这个人可能已经发生了艾滋病病毒高危暴露，应该考虑使用PEP来预防艾滋病病毒感染。

2.什么样的情况下需要选择PEP呢？

首先需要评估暴露源，低风险的暴露源包括唾液、汗液、唾液，这些体液中虽然含有极微量HIV病毒，但病毒的绝对数量并不足以感染他人；高风险的暴露源包括血液、精液（包括前列腺液）、阴道分泌物。所有与暴露源发生了可能导致HIV感染行为的人，均推荐尽早使用PEP。暴露源包括明确的或潜在的HIV感染者。PEP适用人群包括男男性行为者及跨性别女性、HIV感染者的性伴、静脉注射吸毒者、其他有高风险行为的异性性行为者、性侵受害者等。

PEP使用的纳入标准（全部符合以下5条者方可纳入）：（1）年龄 18 周岁及以上，不足18岁需监护人同意；（2）HIV抗体检测阴性；（3）暴露时间不超过72小时；（4）暴露源及行为评估分析提示求询者HIV感染风险较高；（5）同意按时服药、保证依从性、按时参加随访检测。

再次强调PrEP为处方药物，务必在专业人员指导下使用。目前，青岛市第六人民医院及抗病毒治疗定点医院可咨询并购买HIV暴露前预防药物。 另外，暴露前后预防用药不能取代现有的HIV预防措施，比如正确使用安全套。PrEP/PEP服药的过程中如果依从性不好、出现漏服等，会影响药物预防的效果，加之暴露前后预防用药不能预防其他性病感染，因此依然有必要使用安全套，以预防淋病、衣原体感染等其他经精液或阴道分泌物传播的性病。当然，使用安全套也不能完全预防HPV（如尖锐湿疣）、生殖器疱疹和梅毒等可能经疮或皮肤破损传播的性病。

疾控中心提醒：尽管已经证实HIV暴露前/后用药高效安全但并不意味着可以肆意妄为，还是要尽量避免未经保护的性行为，持续使用安全套，同时要做到按时按量服好药物，保持服药的依从性并进行定期随访，以随时了解自己的感染状况和免疫状况，才能最大限度的保持自己和性伴的安全。