胆囊切除术后宣教

一、术前：低脂饮食，以减少胆汁分泌，

急性发作时，应禁食、休息，并积极补充液体和电解质，以保持水、电解质酸碱平衡。

二、术后在院期间：

1、体位：清醒后采取舒适卧位。

2、活动：术后当日在床上翻身、活动肢体；

术后次日可下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生；

3、饮食：术后第1天可以少量饮水，促进胃肠功能恢复；

排气后可以逐渐过渡到稀饭、鸡蛋糕烂面条和一些水煮的蔬菜等等。 

三、出院后健康指导：

1、饮食：2周以内选择易消化的非油性的食物，如稀饭、鸡蛋、面条、水煮或清蒸的鱼、虾、鸡肉和蔬菜等等，同时可以搭配一些常见的水果；

2周以后，就可以进食清淡的家常炒菜了，适当吃一些含膳食纤维丰富的粗粮，如玉米、糙米等，可以促进胆汁的排泄，有利于促进患者病情尽快恢复；搭配新鲜的水果可以保证维生素的摄入；这时候要养成规律进食的习惯，并且做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。

需要注意的是，因为缺少胆囊的储存作用，要少食富含胆固醇食物，如动物肝、蛋黄，以及肥肉、油炸的食物等等。忌烟、忌酒，并避免各种辛辣刺激性食物，这些都可以刺激胃肠道的不良蠕动和消化液的异常分泌，同时也会导致手术切口出现瘙痒不适等症状，容易促使瘢痕增生。

2、切口问题：现在的胆囊切除术一般是腹腔镜下操作，大多数患者通常是皮内缝合可吸收线，不需拆线，但是需要每2-3天到门诊换药，一般术后1周左右可以拆除敷料，观察1-2天，如果切口愈合良好，没有红肿渗液，就可以淋浴了，前期应避免揉搓等。

3、适度锻炼：病情平稳应积极参加体育锻炼，但要循序渐进，避免过度疲劳，肥胖者应适当减肥。

4、恢复时间：胆囊切除引起的消化能力不足因人而异，大多数人大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，或部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解，这时饮食就能逐步过渡到正常。

5、关于复诊：术后一般1个月门诊复查肝功和消化系彩超或腹部CT；如果没有异常情况，以后每年度规律门诊复诊就可以了。如发现腹痛、黄疸、寒战等情况及时复诊。